Sangrado repentino durante el parto
Cuando una mujer embarazada tiene convulsiones, un tic o espasmo es una contracción muscular repentina e involuntaria. Los espasmos musculares conscientes y sin obstrucciones suelen ser afecciones principalmente no peligrosas que no requieren tratamiento de emergencia. Cuando una mujer embarazada tiene convulsiones, en primer lugar, ¿tiene antecedentes de convulsiones antes del embarazo? ¿Tienes epilepsia? Si es así, ¿es adecuada la dosis de medicación para la epilepsia prescrita por su neurólogo? Si no es suficiente, habrá que ajustar la dosis. Si la dosis es suficiente y aún se producen convulsiones, se debe reemplazar un medicamento nuevo. En segundo lugar, si no tiene antecedentes de calambres pero los desarrolla durante el período periparto, es probable que se trate de un episodio de eclampsia, que está estrechamente relacionado con la hipertensión gestacional, especialmente la preeclampsia con proteinuria.
Si las mujeres embarazadas pueden recibir controles prenatales periódicos, los obstetras podrán detectar y tratar la preeclampsia lo antes posible, especialmente ahora, en el primer trimestre (8 a 13 semanas) o en el segundo y tercer trimestre de la gestación. Embarazo (20 a 32 semanas) La prueba de detección de preeclampsia se puede utilizar para predecirla. El 30% de la eclampsia ocurre después del parto, el 25% ocurre durante el parto y el resto ocurre antes del parto. La incidencia de eclampsia disminuye significativamente después de 48 horas posparto, pero también hay informes de que la eclampsia ocurre solo 4 semanas después del parto.
La mayoría de las eclampsia se producen en pacientes con preeclampsia grave, pero el 38% de las pacientes con eclampsia no presentan hipertensión ni proteinuria. Al tratar los espasmos eclámpticos, las pacientes deben evitar lesionarse por los espasmos, acostarse de lado, mantener las vías respiratorias abiertas y proporcionar oxígeno, y usar sulfato de magnesio para tratar o prevenir la recurrencia de los espasmos. Si no se trata de eclampsia sino de un nuevo espasmo, se debe utilizar tomografía computarizada y resonancia magnética, y se debe consultar a neurólogos y cirujanos para realizar diversos exámenes neurológicos y exámenes de ondas cerebrales para descartar hemorragia o infección del sistema nervioso central. , azúcar en sangre, electrolitos y función renal para descartar enfermedades metabólicas. Una vez diagnosticada la enfermedad, se puede tratar.
Hemorragia anteparto y posparto La hemorragia obstétrica, incluida la hemorragia preparto y posparto, sigue siendo la principal causa de muerte materna. La hemorragia posparto se define como * * * hemorragia posparto superior a 500 c.c. o hemorragia posparto superior a 1.000 c.c. Clínicamente, la cantidad de sangrado a menudo se subestima en un 50% si hay una pequeña cantidad de sangrado; grande, se subestimará significativamente. Cuando el volumen de sangrado es de 500 a 1000 cc, la presión arterial (presión arterial sistólica) no cambia. Sólo cuando los latidos del corazón son demasiado rápidos, la madre aún puede mantener un estado compensatorio cuando el volumen de sangrado es de 1000 a 1500 cc; la presión arterial bajará ligeramente, los latidos del corazón son demasiado rápidos y se produce sudor frío, mostrando un estado de shock leve, el volumen de sangrado es de 1500 a 2000 c.c.c. La presión arterial bajará significativamente, la cara está pálida, inquieta, orina muy poco. shock moderado; el volumen de sangrado es de 2000 a 3000 c., la presión arterial disminuirá severamente, se producirá colapso, dificultad para respirar, anuria y shock severo.
Lectura adicional: Presta atención a tu dieta mensual. ¡Un mes después de dar a luz, te arrepentirás de haber comido los alimentos equivocados!
Los signos de hemorragia posparto se pueden encontrar a partir de los siguientes signos: (1) Sangrado masivo o de color rojo brillante (más de una toalla sanitaria por hora). (2) El fondo del útero es blando y no responde al cáncer de mama. (3) Secreción anormal de coágulos de sangre* * *. (4) La temperatura corporal aumenta. (5) Cualquier malestar pélvico o dolor de espalda inusual. (6) Sangrado continuo a pesar de las fuertes contracciones uterinas. (7) La posición del fondo del útero continúa aumentando. (8) El pulso se acelera o la presión arterial baja. (9) Habrá un hematoma en la posición * * *, o la piel de arriba se abultará y brillará. (10) La conciencia materna disminuye.
El sangrado que ocurre dentro de las 24 horas posteriores al parto se denomina "hemorragia posparto temprana" o "hemorragia posparto inmediata", y la mayor ocurrencia ocurre dentro de las 2 horas posteriores al parto. Las razones son: (1) Mala contracción uterina. (2) Hematoma causado por laceración del canal del parto o daño a los vasos sanguíneos.
(3) Restos de placenta o sus fragmentos, incluida la placenta implantada. (4) Inversión uterina. (5) La rotura uterina es común en el útero quirúrgico. (6) Mecanismo de coagulación anormal (coagulación intravascular diseminada), etc.
La hemorragia posparto tardía es urgente para la hemorragia posparto inmediata temprana. Los obstetras adoptarán diferentes estrategias para afrontar las distintas causas, que van desde el tratamiento conservador hasta la histerectomía, además de tratamientos de emergencia como la transfusión de sangre. El artículo menciona que el sangrado desde las 24 horas hasta los 42 días después del parto, también conocido como "hemorragia posparto tardía" y "hemorragia posparto tardía", ocurre principalmente entre 6 y 10 días después del parto. Aunque a veces el sangrado es abundante, rara vez es tan grave y peligroso como la hemorragia posparto inmediata, que es causada por una involución incompleta del endometrio en el lugar de implantación de la placenta, retención de placenta, infección intrauterina o anomalías de la coagulación. El tratamiento puede comenzar con contracciones uterinas, antibióticos o legrado endometrial. Vale la pena señalar que cuando ocurre una hemorragia posparto tardía, la mayoría de las mujeres ya han sido dadas de alta. Si descubre que "una toalla sanitaria se ha mojado en 15 minutos", debe tener en cuenta que puede producirse una hemorragia posparto y regresar al hospital para recibir tratamiento.
En circunstancias normales, los loquios descargados por las mujeres embarazadas deben ser de moderados a trazas, el color debe ser de rojo oscuro a rojo claro a blanco amarillento, y su naturaleza debe ser de loquios rojos (secreción de color rojo brillante) a pulposo. loquios (secreción rosada o marrón) a loquios blancos (amarillo-blanco) sin coágulos de sangre. La cantidad de loquios se puede evaluar en función de la humedad de la almohadilla de parto o del peso de la báscula de la almohadilla de parto para inferir si hay hemorragia posparto. (1) En 1 hora, el área de contaminación de los loquios en la plataforma de entrega es de menos de 1 pulgada y la pérdida de sangre es de menos de 10 cc, que es una cantidad mínima. (2) Si mide menos de 4 pulgadas, la pérdida de sangre es de aproximadamente 10 a 25 cc, que es una cantidad pequeña (3) Si mide menos de 6 pulgadas, la pérdida de sangre es de aproximadamente 25 a 50 cc, que es; moderado (4) Si la toalla sanitaria materna es 1 Si está completamente empapada o excede las 6 pulgadas en una hora, la pérdida de sangre es de aproximadamente 50 ~ 80 cc, que es mucho.
En definitiva, si el sangrado posparto es grave, puede provocar la muerte materna. Mientras el tratamiento sea decisivo, oportuno y apropiado, y los médicos y los pacientes cooperen, la mayoría de las muertes causadas por hemorragia posparto se pueden evitar.