¿Qué hacer si tienes dificultad para tragar?
1 ¿Cómo se siente la disfagia?
Cuando los pacientes tienen disfagia, sentirán que los alimentos sólidos o líquidos se bloquean cuando ingresan al estómago durante la comida, lo que a menudo provoca salivación y asfixia. regurgitación de alimentos por la nariz, aspiración, retraso en el inicio de la deglución, sibilancias, disminución o pérdida de la sensación de garganta.
2 Qué hacer si tienes dificultad para tragar
Si tienes síntomas graves de disfagia debes acudir al hospital lo antes posible. Para los pacientes que pueden tener disfagia, su función de deglución debe evaluarse lo antes posible y se debe brindar el cuidado dietético correspondiente de acuerdo con el grado de función de deglución para mantener una nutrición normal. El entrenamiento de rehabilitación temprana puede restaurar la función de deglución al máximo. Atención adecuada para prevenir diversas complicaciones.
3 Cuidados de enfermería para la disfagia
Para los pacientes con disfagia, el proceso de cuidado dietético incluye principalmente los siguientes pasos: Preparación ambiental y psicológica
Explicar la función de deglución al paciente Los principios básicos del entrenamiento alimentario les permiten comprender el propósito del entrenamiento alimentario y al mismo tiempo crean un ambiente alimentario relajado, agradable y organizado; La fatiga puede aumentar el riesgo de aspiración, por lo que los pacientes deben descansar lo suficiente antes de comer. Ayudar en preparativos como defecación, lavado de cara, lavado de manos, cepillado de dientes, etc., para que los pacientes estén en buen estado de ánimo para comer. Posición
La posición del paciente al comer debe variar dependiendo del individuo y la condición. ① Acostado en posición supina a 30 ~ 60 °, con el hombro del lado hemipléjico elevado con almohadas y la enfermera del lado sano del paciente. ⑦ La posición acostada de lado adopta la posición acostada del lado sano. El efecto de la gravedad se utiliza para concentrar la comida principalmente en la boca del lado sano, reduciendo los residuos de comida en el lado hemipléjico. ③ Siéntese en posición sentada con la cabeza erguida, incline la cabeza ligeramente hacia adelante o gire el cuello hacia el lado afectado, el tronco erguido, el cuerpo completamente apoyado y la mano del lado afectado colocada sobre la mesa. Está estrictamente prohibido comer acostado boca arriba o sobre el lado afectado. Para prevenir el reflujo esofágico, debe permanecer sentado durante más de 0,5 a 1 hora después de comer. Herramientas de alimentación
Es recomendable utilizar una cuchara fina y pequeña para alimentar por el lado sano, e intentar colocar el alimento en la base de la lengua. Los pacientes que no pueden abrir la boca pueden elegir una jeringa de 50 m1 como herramienta de alimentación, que permite controlar fácilmente el volumen de inyección, pero está limitada a pacientes que se alimentan con líquidos completos. Los pacientes con disfagia no deben usar pajitas para beber, porque beber con pajitas requiere funciones complejas de los músculos orales y puede conducir fácilmente a la aspiración. Para evitar que el paciente agache la cabeza para beber y aumente el riesgo de aspiración, al beber de una taza se debe mantener al menos media taza de agua en la taza. Requisitos alimentarios
Propiedades de los alimentos: los líquidos finos como el agua y el té pueden provocar fácilmente la aspiración. Generalmente, los líquidos con la frescura adecuada, la densidad uniforme, no se sueltan ni se alisan fácilmente y se deforman fácilmente hasta formar una pasta al pasar. la faringe y el esófago O alimentos espesos gelatinosos, como cuajada de tofu, sopa de almidón de raíz de loto, etc. Para facilitar la deglución, la comida suele tener el tamaño de una "pastilla de medicina china" y colocarse en la base de la lengua.
Temperatura de los alimentos: La temperatura de los alimentos no debe ser ni demasiado alta ni demasiado baja para evitar estimulación física adversa. Si es posible, es mejor comer alimentos fríos porque la estimulación del frío puede fortalecer eficazmente el reflejo de deglución.
Ten en cuenta el color, aroma y sabor de los alimentos.
Otros: Evite comer alimentos secos, quebradizos y frágiles como pan y galletas, alimentos masticables o duros como trozos grandes de carne, maní, alimentos con huesos y alimentos calientes y acuosos. Enseñe a los pacientes habilidades para tragar
(1) Aliente a los pacientes a intentar tragar con fuerza para promover la eliminación de los alimentos en las criptas.
(2) Indique al paciente que trague varias veces después de tragar la comida para que pueda tragar toda la comida.
(3) El mentón se retrae hacia abajo para estrechar la entrada al esófago y mejorar la protección de las vías respiratorias.
(4) Se inclina la cabeza hacia el lado afectado, de modo que el bolo alimentario evita el lado afectado, y al mismo tiempo, se relaja el esfínter esofágico superior.
Proceso de alimentación
(1) Prepare un dispositivo de succión junto a la cama antes de alimentar para asegurarse de que no haya dientes flojos.
(2) La función de deglución del paciente debe reevaluarse antes de cada alimentación. Puede intentar alimentarlo con una pequeña cantidad de agua y observar si el paciente se ahoga o tose.
(3) Tome una pequeña cantidad a la vez, primero determine el tamaño de un bocado, comience con 3 ~ 4 ml y luego aumente a 1 cucharada de alimento según corresponda. Si el bocado es demasiado grande, puede salirse fácilmente de la boca del paciente o provocar aspiración, ahogo, tos, etc., mientras que si el bocado es demasiado pequeño, el estímulo no es suficiente para inducir el reflejo de deglución.
(4) La velocidad de alimentación debe ser lenta, dejando suficiente tiempo para masticar y tragar.
(5) Antes de dar el siguiente bocado, asegúrese de terminar de tragar el bocado anterior (después de tragarlo, compruebe si las bolsas de las mejillas contienen comida) y, si es posible, intente tragar una segunda vez.
(6) Alimente los alimentos en el lado con mejor función para tragar.
(7) Dejar de alimentar al tragar o toser, y permitir un cierto periodo de reposo.
(8) Al alimentarlo, coloque la comida en un lugar donde pueda verse u olerse fácilmente para estimular el apetito.
(9) Se debe tener cuidado al tomar medicamentos (como tabletas y cápsulas, si es necesario, muela las tabletas antes de tomar).
(10) La boca debe mantenerse limpia antes y después de la alimentación.
4 Precauciones ante la disfagia
1. Prestar atención a la posición para comer: La disfagia dificulta mucho la alimentación del paciente, por lo que es necesario asegurarse. Para que el esófago del paciente no esté obstruido al comer, lo mejor es elegir una posición.
2. Preste atención a la selección de alimentos: Los pacientes con disfagia es mejor no ingerir alimentos de textura dura y ricos en fibra. Se recomienda ingerir dietas líquidas como las gachas. 3. Selección de la vajilla: Elegir la vajilla adecuada ayudará a comer sin problemas. Elija una cuchara pequeña y delgada que sea difícil de adherir a la comida.