¿Por qué los pacientes con obstrucción laríngea necesitan traqueotomía?

Para la mayoría de las personas, una traqueotomía es extraña y aterradora. Cortar el cuello ha sido un método de suicidio desde la antigüedad, pero lo que los médicos quieren cortar es la tráquea de una persona. ¿Puede esta persona vivir todavía? Este artículo presenta brevemente la traqueotomía, una habilidad básica importante para los otorrinolaringólogos. Las dos condiciones básicas para la supervivencia humana normal son la función respiratoria normal y la función cardiovascular normal. En la función respiratoria normal, la suavidad del tracto respiratorio es fundamental. Si hay un bloqueo en el camino desde la garganta hasta la tráquea, la muerte puede ocurrir en cuestión de minutos. La traqueotomía es un medio importante para asegurar un tracto respiratorio suave. Como se muestra en la imagen siguiente, el extremo superior está bloqueado y la ventilación sólo se puede lograr abriendo un canal en el medio.

La traqueotomía se ha registrado ya en la antigua Grecia. Durante la epidemia de difteria en Europa en el siglo XIX, los médicos utilizaron la traqueotomía para resolver el problema de que los pacientes no podían respirar debido a una obstrucción de la garganta. Lamentablemente, debido a las limitaciones de las condiciones técnicas y del tratamiento posterior, sólo una cuarta parte de los pacientes sobrevive después de la traqueotomía. No fue hasta principios del siglo XX que finalmente se estableció la traqueotomía estándar moderna. A través de la traqueotomía, los médicos pueden permitir que los pacientes con garganta bloqueada respiren a través de la incisión de la traqueotomía; los pacientes con infecciones pulmonares graves pueden descargar esputo a través de la incisión después de la traqueotomía y no pueden salir del ventilador después de la intubación traqueal. Los pacientes ya no pueden someterse a una intubación oral. Entre las diversas cirugías de otorrinolaringología, la traqueotomía es la cirugía que más salva vidas, y el presidente fundador de los Estados Unidos, George Washington, siguió sangrando porque no recibió este tratamiento y finalmente murió.

En general, la traqueotomía es una operación muy segura en el quirófano cuando el paciente tiene una intubación endotraqueal, pero es más peligrosa cuando se produce una obstrucción laríngea aguda porque no hay tiempo para preparar suficientes instrumentos y el El paciente está inquieto debido a la asfixia. La cirugía en el cuello puede provocar fácilmente una hemorragia masiva o la muerte antes de que se encuentre la tráquea.