Proporción de reembolso del seguro médico comercial

Análisis legal: El ratio de reembolso del seguro médico comercial variará según la normativa específica del producto. Por lo general, si hay seguridad social y seguro médico, la tasa de reembolso del seguro médico comercial es de alrededor del 80%; si no hay seguridad social ni seguro médico, la tasa de reembolso es de alrededor del 70%.

Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.

Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.

Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.