Manifestaciones clínicas del feocromocitoma
Las manifestaciones clínicas de la tríada del feocromocitoma
El feocromocitoma se puede descubrir a través de los síntomas, entonces, ¿cómo es la tríada de manifestaciones clínicas del feocromocitoma?
En el feocromocitoma, las manifestaciones clínicas comunes de la tríada son dolor de cabeza, palpitaciones y sudoración excesiva. Habitualmente, cuando el feocromocitoma induce un episodio de hipertensión, es fácil mostrar las principales manifestaciones clínicas de la tríada anterior. La mayoría de los pacientes tienen dolores de cabeza evidentes, que se manifiestan como dolores de cabeza recurrentes y persistentes en las áreas frontal, temporal y occipital de ambos lados. Los dolores de cabeza son generalmente punzantes, intensos y, a menudo, insoportables. En la mayoría de los casos, es causada por presión arterial alta y las palpitaciones suelen ir acompañadas de manifestaciones clínicas como dolor precordial, opresión en el pecho y dolor en el pecho.
El feocromocitoma puede provocar trastornos metabólicos. Altas concentraciones de epinefrina actúan sobre el sistema nervioso central, especialmente el sistema nervioso simpático, aumentando el consumo de oxígeno y la tasa metabólica basal, lo que puede provocar fiebre y pérdida de peso. La descomposición acelerada del glucógeno hepático y la inhibición de la secreción de insulina conducen a una intolerancia a la glucosa y un aumento de la gluconeogénesis hepática. En algunos casos puede producirse hipopotasemia y la hipercalcemia también puede ser causada por el péptido relacionado con la hormona paratiroidea secretado por los tumores.
La manifestación clínica del feocromocitoma es la fiebre.
Hay muchas razones para la fiebre, que puede ser causada por el mecanismo de resistencia del cuerpo. ¿El feocromocitoma es clínicamente febril?
Las manifestaciones clínicas del feocromocitoma suelen ser afebriles. Uno de los síntomas más comunes de las personas con feocromocitoma es un aumento de la presión arterial. Algunos pacientes sufren de hipertensión intermitente, pero para otros se convierte en la norma. La presión arterial puede alcanzar un máximo de 200 ~ 300/130 ~ 180 mmHg. Cuando la presión arterial aumenta, puede ir acompañada de dolor de cabeza, miedo, sudoración, palpitaciones, ansiedad, náuseas, vómitos, dolor en el pecho y mmhg.
Normalmente las infecciones pueden derivar fácilmente en fiebre, como infecciones respiratorias, infecciones gastrointestinales, infecciones del sistema urinario, etc. Las enfermedades inmunes como el lupus eritematoso sistémico y la espondilitis anquilosante también pueden causar fiebre; además, los tumores también pueden causar fiebre; Si se presentan síntomas de fiebre, es necesario acudir al hospital lo antes posible para averiguar la causa.
Manifestaciones clínicas del feocromocitoma
El feocromocitoma tiene una variedad de manifestaciones clínicas. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas específicas del feocromocitoma?
Las manifestaciones clínicas del feocromocitoma son hipotensión, shock o shock, hipertensión e hipotensión. Las personas con feocromocitoma también pueden tener enfermedades cardíacas. Las manifestaciones clínicas de las enfermedades cardíacas son principalmente arritmia, taquicardia paroxística y fibrilación ventricular.
El feocromocitoma tiene otras manifestaciones. Debido a que el exceso de catecolaminas debilita la peristalsis y la tensión intestinal, puede causar estreñimiento, dilatación intestinal, proliferación vascular de la pared gastrointestinal o endoarteritis obliterante, lo que provoca necrosis intestinal, sangrado o perforación, debilita la contracción de la vesícula biliar y tensión del esfínter de Oddi. Los niveles elevados pueden provocar retención de bilis y cálculos biliares; El feocromocitoma es grave y puede provocar insuficiencia renal en personas mayores. Los pacientes con paraganglioma de vejiga pueden inducir un aumento de la presión arterial al orinar. Bajo la acción de una gran cantidad de epinefrina, las células sanguíneas se redistribuyen, provocando un aumento en la cantidad de glóbulos blancos y, a veces, de glóbulos rojos en la sangre periférica. Además, el feocromocitoma puede ser parte del síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo II (MEN), con carcinoma medular de tiroides, adenoma o hiperplasia de paratiroides y adenoma o hiperplasia suprarrenal.
¿Qué es el feocromocitoma y cómo tratarlo primero?
Rara vez se oye hablar del feocromocitoma, entonces, ¿qué es el feocromocitoma y cómo tratarlo primero?
El feocromocitoma es en realidad una enfermedad tumoral. El tratamiento principal para el feocromocitoma es la cirugía. El 90% de los feocromocitomas son tumores benignos. La cirugía es eficaz, pero el riesgo es alto. Una preparación preoperatoria adecuada es la clave para mejorar la tasa de éxito de la cirugía. Primero controle la presión arterial, use bloqueadores de los receptores α de acción prolongada para controlar la presión arterial durante más de dos semanas, luego corrija la arritmia y realice un tratamiento de expansión de volumen.
Se debe tomar una ingesta adecuada de sal y líquidos antes de la cirugía de feocromocitoma para evitar la apertura repentina de los vasos sanguíneos durante y después de la cirugía. Un volumen de sangre insuficiente puede causar hipotensión o incluso shock. El estándar para una preparación preoperatoria adecuada para el feocromocitoma es que la presión arterial sea de aproximadamente 120/80 mmHg y no haya un ataque de hipertensión paroxística. Disminución del hematocrito. Los métodos quirúrgicos comúnmente utilizados incluyen la resección laparoscópica de tumores y la resección de tumores abdominales, siendo la laparoscopia un método comúnmente utilizado.