¿Puede el seguro médico reembolsar la cirugía de ultrasonido focalizado en Sichuan?
El seguro médico se refiere a las primas del seguro médico básico pagadas por los empleadores y los empleados individuales en su totalidad y a tiempo a través de la legislación nacional y de acuerdo con el principio del seguro social obligatorio. Si el pago no se realiza a tiempo y en su totalidad, el fondo del seguro médico básico no cubrirá los gastos médicos independientemente de la cuenta personal.
(1) Métodos de reembolso de los hospitales designados para el seguro médico de los residentes locales
1 Dentro de los tres días posteriores al ingreso, el paciente debe acudir a la oficina de seguro médico del hospital designado para completar el formulario. Trámites de registro de seguro médico con el aviso de admisión y certificado de seguro médico. Durante el período de hospitalización, el certificado del seguro médico será conservado por la oficina del seguro médico del hospital y será devuelto al paciente al alta.
Si no te registras durante más de tres días, serás responsable de los gastos de hospitalización.
2. Cuando le den el alta del hospital, primero debe acudir a la oficina de seguro médico del hospital para realizar los procedimientos de liquidación del alta del seguro médico.
3. Si los residentes asegurados pagan las primas del seguro médico a tiempo y en su totalidad, los gastos médicos pagados por el fondo coordinador del seguro médico cuando el paciente es dado de alta serán reembolsados directamente por el hospital.
(2) Método de reembolso por derivaciones
1. Si los residentes realmente necesitan ser trasladados a hospitales fuera de la ciudad, deben ser trasladados a nuestro Hospital Popular Central o Medicina Tradicional China. Hospital. Una vez que el director del departamento firma y acepta, el paciente puede ser trasladado a una agencia de seguro médico municipal para su hospitalización. Si el paciente es trasladado fuera de la ciudad sin autorización, los gastos médicos correrán a cargo del propio paciente.
2. Los gastos médicos por traslado a otro hospital serán reembolsados por la agencia de seguro médico, debiendo proporcionarse los siguientes materiales:
(1) Formulario de aprobación de traslado;
(2) Copia de historia clínica de hospitalización completa (sellada);
(3) Factura original (sellada);
(4) Cuadro resumen (sellada);
(5)Comprobante de seguro médico.
(3) Método de reembolso por reubicación en otro lugar
1. Siga los procedimientos de registro y presentación: Los participantes del seguro médico que hayan vivido en un lugar diferente durante más de un año pueden hacerlo. obtener el "Reembolso por reubicación en otro lugar" del departamento de gestión del seguro médico "Formulario de registro de seguro médico para residentes" (por triplicado) y enviarlo a los residentes que viven en otros lugares. El asegurado elige tres hospitales públicos en el lugar de residencia como hospitales designados (nivel uno, nivel dos y nivel tres respectivamente. Los contenidos se completan en su totalidad, son confirmados por el departamento de seguro médico y se ingresan en el seguro médico después de la revisión por parte del mismo). el departamento de gestión médica. También se requiere copia del certificado de propiedad inmobiliaria o comprobante de residencia en otro lugar.
2. Método de reembolso: Los gastos médicos de las personas reasentadas en otros lugares serán reembolsados por el departamento de seguro médico. Los materiales necesarios para el reembolso incluyen:
(1) Una copia completa. de la historia clínica de hospitalización (sellada);
(2) Factura original (sellada);
(3) Hoja resumen (sellada);
(4 ) Manual de seguros médicos;
(5) Tarjeta de identificación personal. 165438+ Se aceptarán gastos anuales de hospitalización externa de octubre a febrero del año siguiente, y se reembolsarán de forma centralizada a principios del año siguiente. No se aceptan cargos de hospitalización de varios años.