Tumores mesenquimales submucosos ileales

Se sugiere que la biopsia puede diagnosticar el leiomioma. Los leiomiomas son tumores benignos de las células del músculo liso de la piel. Puede ser causada por el músculo liso vascular, el músculo piloso y el músculo liso de la mama o el escroto. La enfermedad puede estar relacionada genéticamente.

(1) Causas de la enfermedad

Los leiomiomas gástricos se originan en el tejido del músculo liso (principalmente en los músculos circulares o longitudinales de la pared gástrica). Algunos tumores benignos se originan en la muscular. mucosa Ocurre principalmente en el fondo de ojo, el cuerpo y la curvatura menor del estómago, y es más común en la pared posterior que en la pared anterior.

(2) Patogenia

1. En términos generales, los leiomiomas gástricos se originan principalmente en los músculos circulares o longitudinales de la pared gástrica. Algunos se originan en la muscularis mucosa y son más comunes. en el estómago La parte inferior, el cuerpo y los lados ligeramente curvados del estómago. La pared trasera es más grande que la pared frontal, con un tamaño de 0,1 ~ 30 cm, generalmente menos de 3 cm de diámetro y un diámetro promedio de 3 ~ 6 cm. Los tumores pueden formar cavidades debido a diferentes lugares de inicio y direcciones de desarrollo. La mayoría de ellos son redondos u ovalados, sobresalen hacia la cavidad gástrica o sobresalen fuera del estómago debajo de la serosa. Los pequeños pueden limitarse a la pared del estómago, con límites claros hasta el tejido circundante. El tumor es sólido, resistente, liso y no encapsulado. Los tumores más grandes pueden tener necrosis hemorrágica o degeneración quística en el centro, y algunos pueden afectar tanto a la mucosa como a la serosa, apareciendo en forma de mancuerna. A medida que el tumor crece, la mucosa gástrica se hincha y aparece la mucosa en la parte superior del tumor.

2. Visto al microscopio, el tumor está compuesto por células fusiformes bien diferenciadas entrelazadas en haces, pero carece de fibras musculares y sólo presenta tejido conectivo fibroso y fibroblastos de diferente contenido. La observación transversal muestra que el tumor tiene bordes claros pero no tiene cápsula. Las células tumorales en el borde están mezcladas con las células parietales gástricas circundantes, lo que dificulta la distinción entre células benignas y malignas. Los tamaños de las células son relativamente consistentes, la atipia. no es obvio y la mitosis es poco común (Figura 1

(1) Leiomioma común: las células fusiformes están dispuestas en forma de espina de pescado, el núcleo tiene forma de cigarro, el tumor crece irregularmente, carece de ondulaciones normales y formas fasciculares, a menudo tiene degeneración hialina y quística, y el tumor tiene límites claros.

(2) Leiomioma rico en células: los núcleos están cerca uno del otro, hay menos citoplasma y hay menos hialino. degeneración.

(3) Leiomioma extraño: también llamado leiomiofibroma, las células son redondas o poligonales, el núcleo está ubicado en el centro, el citoplasma es relativamente obvio y las lesiones tumorales están infiltradas. p>

(4) Las células de leiomioma atípicas tienen forma irregular y pueden tener un crecimiento irregular, fusiforme y redondo.

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