¿Qué fármacos son eficaces contra Helicobacter pylori?

(1) Bismuto: generalmente se utilizan subcitrato de bismuto coloidal y subsalicilato de bismuto. El bismuto puede inhibir el crecimiento de Helicobacter pylori in vitro; después de tomar una dosis única de bismuto, el bismuto en la capa de moco gástrico puede alcanzar una concentración suficiente para matar las bacterias. La observación con microscopio electrónico mostró que el HP se desprendió de las células epiteliales y entró en la capa mucosa entre 60 y 95 minutos después de la aplicación de bismuto. La mayoría de las bacterias adquieren una apariencia irregular, con paredes celulares incompletas, vacuolas en el citoplasma y partículas de bismuto depositadas alrededor de las bacterias y en el citoplasma. Además, el bismuto trata las úlceras pépticas mediante otros mecanismos.

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Amoxicilina: su MlC es de 0,03 a 0,25 mg/l. Es relativamente estable en un ambiente ácido y existe en forma de zwitteriones a un pH de 3 a 6. Este zwitterion tiene un coeficiente de disociación bajo, lo que puede afectar su penetración en los tejidos pero mejorar su penetración en el moco. Si se combinan amoxicilina y bismuto, la tasa de eliminación de HP se puede aumentar entre un 85% y un 90%, pero la tasa de erradicación es sólo del 35% al ​​40%.

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Metronidazol: el metronidazol tiene un buen efecto sobre la úlcera péptica. La tasa de curación de la úlcera alcanzó el 76% después de 4 semanas de tratamiento, que es bastante similar a la cimetidina. In vitro, HP es moderadamente sensible al metronidazol, pero entre el 15% y el 50% de las cepas son principalmente resistentes al metronidazol.

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Furazodona: la concentración inhibidora in vitro de furazolidona es de 0,02 ~ 12,5 mg/L mg/L. Los estudios clínicos y experimentales han encontrado que no solo tiene buenos resultados a corto plazo. Efecto curativo de úlceras a largo plazo y tiene buenos efectos a largo plazo.

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Gentamicina: la gentamicina se usa para tratar las úlceras pépticas HP positivas. La tasa de curación es del 70 % y la tasa de eliminación de HP es del 56,7 %. Otros aminoglucósidos, como la kanamicina, la tobramicina y la estreptomicina, tienen efectos anti-HP similares a los de la gentamicina y también pueden usarse. Rebek es una gentamicina de liberación sostenida con una tasa de erradicación de HP superior al 40%.