¿Cuánto se puede reembolsar por la cirugía pediátrica de comunicación interventricular congénita en Qingdao si la tarjeta de seguro médico de Liaocheng se ha conectado a Internet en otro lugar?

1. Según la póliza de seguro médico de los residentes urbanos locales, si el interesado ha pasado por los procedimientos de derivación a la seguridad social, el tratamiento será el siguiente:

(1) Ratio de pago: por encima del estándar de pago mínimo Para los gastos médicos de hospitalización estipulados en la póliza de seguro médico básico, los hospitales de primer nivel pagan el 80% y los hospitales de primer nivel que implementan el sistema de medicamentos esenciales pagan el 90% de los gastos de medicamentos básicos; los hospitales pagan el 70%; los hospitales de tercer nivel pagan el 70% el 60%;

(2) Si un residente asegurado necesita ser trasladado a una institución médica fuera de la ciudad para ser hospitalizado debido a una enfermedad, las regulaciones provinciales unificadas. se seguirá;

(3) Transferencia a un lugar fuera de la red fuera de la ciudad Para hospitalización en instituciones médicas designadas, de los gastos médicos de hospitalización que cumplan con las regulaciones, las personas que hayan pasado por los procedimientos de presentación de transferencia de acuerdo según el reglamento pagarán el 10% primero, y las personas que no hayan pasado por los trámites de presentación de transferencia según el reglamento pagarán el 20% de su propio bolsillo, y la parte restante se compartirá con la ciudad. en los hospitales terciarios ocurre lo mismo.

2. Límite de pago: dentro de un año de seguro, el límite máximo de pago acumulativo para gastos médicos de pacientes hospitalizados y gastos médicos de enfermedades crónicas de pacientes ambulatorios es de 120.000 yuanes.

3. Las "Medidas provisionales para el seguro médico básico de los residentes de Liaocheng" (Liaozhengbanfa [2014] No. 46).