¿Qué medicamentos pueden causar inestabilidad del azúcar en sangre?
Los medicamentos que aumentan el azúcar en sangre se pueden dividir aproximadamente en tres categorías.
En primer lugar, el fármaco en sí tiene el efecto de elevar el nivel de azúcar en sangre. Los más graves son los fármacos hormonales, como la prednisona, la dexametasona, etc., que pueden elevar el nivel de azúcar en sangre, de ahí el nombre de glucocorticoides. están prohibidos para pacientes con diabetes.
2. Los medicamentos pueden inhibir la secreción de insulina. Los pacientes diabéticos suelen tomar medicamentos antihipertensivos como diuréticos e hidroclorotiazida debido a la presión arterial alta. Estos medicamentos inhiben la secreción de insulina y aumentan el azúcar en sangre. Los pacientes con diabetes e hipertensión a menudo tienen dificultades para controlar su diabetes e incluso entran en coma después de tomar diuréticos y antihipertensivos. Por tanto, los pacientes con diabetes e hipertensión no deben tomar fármacos antihipertensivos diuréticos y pueden optar por otro tipo de fármacos antihipertensivos.
En tercer lugar, ciertos fármacos, incluidos los anticonceptivos orales, la progesterona y los fármacos antituberculosos, producirán efectos antagónicos cuando se combinen con fármacos hipoglucemiantes orales, lo que reducirá la eficacia de los fármacos y provocará un aumento del nivel de azúcar en sangre. rifampicina.
Algunos fármacos pueden inducir un coma hipoglucémico.
La hipoglucemia inducida por fármacos puede provocar coma o incluso daño cerebral irreversible y la muerte, lo cual es muy peligroso. Por lo tanto, los pacientes deben tomar los medicamentos bajo la supervisión de un médico y no tomarlos a la ligera.
Los fármacos que provocan hipoglucemia incluyen principalmente la aspirina y otros antipiréticos y analgésicos. Por ejemplo, cuando los pacientes diabéticos padecen osteoartritis y enfermedad reumatoide, si se combina aspirina con glibenclamida, metformina y clorpromazina, la concentración del fármaco en sangre aumentará y el metabolismo y la excreción del fármaco antidiabético se ralentizarán. Además, la propia aspirina tiene un efecto hipoglucemiante y puede provocar un coma hipoglucémico. Por lo tanto, se deben utilizar otros medicamentos para tratar las enfermedades anteriores. Además, la indometacina y la fenilbutazona también pueden provocar hipoglucemia y requieren especial precaución.
También existen betabloqueantes como el propranolol y el betaloc, que son fármacos antiarrítmicos que también pueden reducir la presión arterial y tratar la angina de pecho. Tienen una amplia gama de efectos y son utilizados por muchas personas. Cuando el propranolol se combina con glibenclamida, puede potenciar los efectos de la glibenclamida al inhibir la glucogenólisis y la secreción de glucagón, provocando hipoglucemia grave.