Normas de implementación de medidas de gestión de prescripciones
Reglas de implementación para las medidas de gestión de recetas
1. Las recetas se refieren a aquellas emitidas por médicos en ejercicio registrados y médicos asistentes en ejercicio (en adelante, médicos) para pacientes durante las actividades de diagnóstico y tratamiento. Los técnicos profesionales de farmacia con calificaciones laborales (en adelante, farmacéuticos) revisan, implementan y verifican documentos médicos como comprobantes de medicación de pacientes. Las recetas incluyen órdenes médicas de medicamentos en las salas de las instituciones médicas. Esta regla se aplica a los departamentos y al personal de nuestro hospital relacionados con la prescripción, dispensación y almacenamiento.
2. Las prescripciones médicas para la dispensación de Shantongji deben seguir los principios de seguridad, eficacia y economía. Los medicamentos recetados deben venderse, dispensarse y utilizarse con receta médica.
3. La redacción de la prescripción debe respetar las siguientes reglas:
(1) El estado general y el diagnóstico clínico del paciente deben constar de forma clara y completa, y coherente con la historia clínica.
(2) Cada receta sólo puede ser utilizada por un paciente.
(3) La letra debe ser clara y no debe alterarse; si se requieren modificaciones, se deben colocar firmas en las modificaciones y se debe anotar la fecha de la modificación.
(4) El nombre del medicamento debe escribirse en el nombre chino estandarizado. Si no hay un nombre chino, se puede escribir en el nombre inglés estandarizado, los médicos y farmacéuticos no pueden inventarlo. sus propias abreviaturas o nombres en clave; el nombre, la dosis y las especificaciones, el uso y la dosis deben ser precisos y estandarizados. El uso de medicamentos se puede escribir en chino, inglés, latín o abreviaturas estandarizadas, pero no se pueden usar. ¿Seguir las órdenes del médico? ,?Uso personal? Palabras tan ambiguas.
(5) La edad del paciente debe completarse con la edad completa, la fecha y edad del recién nacido y del lactante, y el peso si es necesario.
(6) La medicina occidental y la medicina patentada china se pueden recetar por separado, o se puede emitir una receta y las piezas de la medicina china se deben recetar por separado.
(7) Para las recetas de medicamentos occidentales y medicamentos patentados chinos, cada medicamento debe aparecer en una nueva línea y cada receta no debe exceder los 5 medicamentos.
(8) ¿Cuál debe ser la prescripción general de las piezas de medicina tradicional china? ¿Jun, Chen, Zuo, Shi? El orden; en la parte superior derecha del medicamento se indican los requisitos especiales para la dispensación y la decocción, y se añaden paréntesis, como envolver en tela, decocción primero, luego bajar, etc. Si existen requisitos especiales para el lugar de origen y procesamiento de las piezas de decocción, se deben indicar antes del nombre del medicamento.
(9) El uso y la dosificación de los medicamentos deben cumplir con el uso convencional y la dosificación especificada en las instrucciones del medicamento. Si se requiere una sobredosis de medicamento en circunstancias especiales, se debe anotar el motivo y se debe firmar una nueva firma.
(10) Salvo circunstancias especiales, debe indicarse el diagnóstico clínico.
(11) Después de emitir la receta, dibuje una barra en el espacio en blanco para indicar que la receta se ha completado.
(12) El estilo de la firma del prescriptor y el sello especial deben ser consistentes con el estilo de muestra que el departamento de farmacia del hospital mantiene como referencia y no deben cambiarse a voluntad; de lo contrario, deben volver a registrarse y archivarse. .
(13) La dosis y cantidad de medicamentos están escritas en números arábigos. La dosis debe medirse en unidades de dosificación legales: peso en gramos (g), miligramos (mg), microgramos (?g), nanogramos (ng, volumen en litros (L) y mililitros (unidades internacionales (UI)); , la unidad es (u); la unidad de piezas de medicina tradicional china es gramo (g). Las tabletas, pastillas, cápsulas y gránulos se presentan en tabletas, pastillas, gránulos y bolsas respectivamente; las soluciones se presentan en barras y frascos; los ungüentos y las cremas se presentan en barras y las cajas para inyecciones se presentan en barras y frascos; estar indicado; las piezas de hierbas medicinales chinas se basan en la dosis.
4. Los médicos colegiados en ejercicio en nuestro hospital han obtenido los correspondientes derechos de prescripción en nuestro hospital. Los médicos asistentes en ejercicio registrados no tienen derecho a recetar en nuestro hospital y sus recetas deben estar firmadas o selladas con un sello especial por un médico en ejercicio en nuestro hospital para que sean válidas. El médico deberá firmar la muestra o registrarla con firma especial en la Administración de Farmacia antes de prescribirla.
5. El Comité de Gestión de Farmacia y Terapia con Medicamentos y el Departamento Médico son responsables de capacitar a Yamatonokusushi, médico en ejercicio en nuestro hospital, sobre el uso y manejo estandarizado de estupefacientes y psicotrópicos. Los médicos en ejercicio tendrán derecho a recetar estupefacientes y psicotrópicos de Clase I después de aprobar el examen, y los farmacéuticos tendrán las calificaciones para preparar estupefacientes y psicotrópicos de Clase I después de aprobar el examen. Sólo después de que un médico haya obtenido la autorización para prescribir, puede recetar estupefacientes y psicotrópicos de clase I en esta institución, pero no está autorizado a recetarlos por sí mismo. Sólo después de que los farmacéuticos hayan obtenido las calificaciones para preparar estupefacientes y psicotrópicos de Clase I, podrán preparar estupefacientes y psicotrópicos de Clase I en su propia institución.
6. Las recetas de los alumnos deben ser aprobadas por un médico autorizado con derecho a prescribir, y deben estar firmadas o selladas con un sello especial antes de que sean válidas.
7. Una vez que el departamento receptor determine al médico en formación en función de su capacidad real para realizar un trabajo profesional y lo presente al Departamento Médico para su aprobación, se podrá otorgar la autoridad de prescripción temporal correspondiente.
8. Los médicos deben explicar las indicaciones, efectos farmacológicos, uso, posología, contraindicaciones, reacciones adversas y precauciones del medicamento de acuerdo con las necesidades de tratamiento médico, prevención y atención de la salud y de acuerdo con el diagnóstico y estándares de tratamiento. La prescripción de medicamentos tóxicos y radioactivos para uso médico deberá cumplir estrictamente con las disposiciones de las leyes, reglamentos y normas pertinentes.
9. Basado en la naturaleza, funciones y tareas del hospital, nuestro hospital ha formulado un formulario hospitalario de medicamentos.
10. Los médicos deben utilizar los nombres de medicamentos genéricos, los nombres de medicamentos patentados de nuevos compuestos activos y los nombres de preparaciones de compuestos aprobados y anunciados por el departamento regulador de medicamentos. Al prescribir preparados hospitalarios, los médicos deben utilizar nombres aprobados por el departamento de administración provincial de salud y el departamento de reglamentación de medicamentos. Los médicos pueden recetar medicamentos utilizando los nombres habituales publicados por el Ministerio de Salud.
XI. Las recetas son válidas en la fecha de emisión. Si es necesario ampliar el período de validez en circunstancias especiales, el médico que prescribe debe indicar el período de validez, pero el período de validez no excederá los 3 días como máximo.
12. Las recetas generalmente no exceden los 7 días; las recetas de emergencia generalmente no exceden los 3 días; para algunas enfermedades crónicas, enfermedades geriátricas o circunstancias especiales, la dosis prescrita puede ampliarse adecuadamente, pero el médico debe indicarlo; la razón. La dosificación prescrita de medicamentos tóxicos y radioactivos para uso médico debe implementarse estrictamente de acuerdo con las regulaciones nacionales pertinentes.
13. Los médicos deben prescribir estupefacientes y psicotrópicos de Clase I de acuerdo con los “Principios Rectores para la Aplicación Clínica de Estupefacientes y Psicotrópicos” formulados por el Ministerio de Salud.
14. Cuando el diagnóstico ambulatorio (de emergencia) de pacientes con dolor oncológico o pacientes con dolor crónico moderado a severo requiera el uso prolongado de estupefacientes y psicotrópicos Clase I, el médico que realiza el primer diagnóstico examinará personalmente al paciente, redactando el correspondiente. registros médicos, firmar un formulario de consentimiento informado en el consultorio médico y realizar los procedimientos de registro pertinentes. Se deben conservar copias de los siguientes materiales en el expediente médico:
(1) Certificado de diagnóstico especial emitido por un médico de nuestro hospital con autoridad para prescribir anestesia;
(2) Registro del hogar del paciente y documento de identidad u otros documentos de identidad válidos y pertinentes;
(3) Documentos de identidad del agente del paciente.
15. Excepto para los pacientes con dolor oncológico de categoría I (emergencia) y los pacientes con dolor crónico de moderado a intenso que requieren el uso prolongado de estupefacientes y psicotrópicos, las inyecciones de estupefacientes se limitan al uso hospitalario.
16. Para inyectar estupefacientes en pacientes ambulatorios (de emergencia), cada receta será de una cantidad de uso común; para preparaciones de liberación controlada y de liberación sostenida, cada receta no deberá exceder una dosis de 7 días; para otras formas farmacéuticas, cada receta no debe exceder una dosis de 3 días. Para las inyecciones de medicamentos psicotrópicos de Clase I, cada receta será para una dosis de uso común, para preparaciones de liberación controlada y de liberación sostenida, cada receta no excederá una dosis de 7 días, para otras formas de dosificación, cada receta no excederá de 3; -dosificación del día. Cuando se trata el TDAH en niños, el metilfenidato no debe exceder las 15 dosis diarias por receta. Por lo general, cada prescripción de psicofármacos de Clase II no excederá la dosis de 7 días; para pacientes con enfermedades crónicas o determinadas circunstancias especiales, la dosis de la prescripción podrá ampliarse adecuadamente, debiendo el médico explicar los motivos.
17. Para pacientes ambulatorios (de emergencia) diagnosticados con dolor oncológico y pacientes con dolor crónico moderado y severo, cada prescripción de estupefacientes e inyecciones de psicotrópicos no excederá la dosis de 3 días de cada prescripción de liberación controlada; los preparados deberán Cada prescripción no debe exceder una dosis de 15 días; para otras formas farmacéuticas, cada prescripción no debe exceder una dosis de 7 días.
18. Las recetas de estupefacientes y psicotrópicos de primera categoría para pacientes hospitalizados se expiden diariamente y cada receta es de dosis diaria.
19. Para los estupefacientes que requieren un control especial, la prescripción de clorhidrato de dihidroetorfina es la dosis habitual y la prescripción de clorhidrato de petidina es la dosis habitual, ambas de uso restringido en nuestro hospital.
20. Los médicos deben exigir el uso prolongado de estupefacientes y psicotrópicos de primera categoría a los pacientes con cáncer y a los pacientes con dolor crónico moderado o severo diagnosticados en clínicas ambulatorias (de emergencia), y realizar visitas de seguimiento. o visitas de seguimiento cada 3 meses.
21. Cuando los médicos utilizan computadoras para emitir y transmitir recetas ordinarias, también deben imprimir las recetas en papel en el mismo formato que las recetas escritas a mano y son válidas después de ser firmadas o selladas. Cuando los farmacéuticos distribuyen medicamentos, deben verificar las recetas impresas en papel, emitir los medicamentos si son correctos y conservar las recetas impresas en papel y las recetas transmitidas por computadora para referencia futura.
22. Podrá ejercer las labores de dispensación de recetas el personal que haya obtenido la cualificación profesional y técnica en farmacia.
23. Quienes hayan obtenido el título profesional de farmacéutico hayan obtenido la habilitación de dispensación de recetas de nuestro hospital. La firma del farmacéutico o el formulario de firma especial debe conservarse en nuestro hospital para referencia futura.
24. El personal con calificaciones profesionales y técnicas de farmacéutico o superior es responsable de la revisión, evaluación, verificación, distribución de medicamentos y orientación sobre medicamentos seguros.
25. Los farmacéuticos dispensarán medicamentos con receta médica y no dispensarán medicamentos sin prescripción médica.
26. Los farmacéuticos deben dispensar medicamentos recetados de acuerdo con los procedimientos operativos: revisar cuidadosamente las recetas, dispensar medicamentos con precisión, escribir correctamente las bolsas de medicamentos o colocar las etiquetas e indicar el nombre del paciente y el nombre del medicamento, el uso, la dosis y embalaje Al entregar medicamentos a los pacientes, deben seguir las instrucciones del medicamento o las instrucciones y orientaciones de prescripción, incluido el uso, la dosis y las precauciones de cada medicamento.
27. Antes de prescribir un medicamento, el farmacéutico debe comprobar cuidadosamente si la receta, el texto y la posdata son claros y completos, y confirmar la legalidad de la prescripción.
28. Los farmacéuticos deben revisar la idoneidad de los medicamentos recetados, incluyendo:
(1) Para los medicamentos que requieren pruebas cutáneas, ¿el prescriptor indica la prueba de alergia y el criterio de resultado? /p>
(2) Consistencia entre la medicación recetada y el diagnóstico clínico;
(3) Corrección de la dosificación y el uso;
(4) Forma de dosificación y administración La racionalidad de selección de la ruta del medicamento;
(5) Si hay administración repetida;
(6) Si existen posibles interacciones clínicas entre medicamentos e incompatibilidad;
(7) Otras drogas inapropiadas.
29. Después de revisar la receta, si el farmacéutico cree que existe una medicación inadecuada, deberá informar al médico prescriptor y pedirle que confirme o reemita la receta. Si un farmacéutico descubre un uso irracional grave de un medicamento o errores de medicación, deberá negarse a ajustar el medicamento, notificar al médico que prescribe de manera oportuna y registrar e informar de acuerdo con las regulaciones pertinentes.
30. ¿Qué deben hacer los farmacéuticos a la hora de preparar las recetas? ¿Cuatro cheques y diez pares? : Investigar partes, sujetos, nombres y edades; verificar medicamentos, nombres de medicamentos, formas farmacéuticas, especificaciones y cantidades, verificar incompatibilidades y discutir las características, uso y dosis de los medicamentos;
31. Después de que el farmacéutico complete el ajuste de la receta, deberá firmar o sellar la receta con un sello especial.
32. Los farmacéuticos deberían recopilar cada día las cifras de estupefacientes y psicotrópicos de primera categoría.
33. Los farmacéuticos no pueden ajustar recetas que no estén estandarizadas o cuya legalidad no pueda juzgarse.
34. Exceptuando los estupefacientes, los psicotrópicos, los tóxicos de uso médico y las recetas pediátricas, los pacientes ambulatorios no tendrán restricciones para comprar medicamentos en empresas minoristas de medicamentos con receta.
35. Los hospitales deben reforzar la gestión de la prescripción, la dispensación y el almacenamiento.
36. Establecer un sistema de evaluación de prescripciones, completar el formulario de evaluación de prescripciones, implementar un seguimiento dinámico de las prescripciones y alertas tempranas anormales, registrar y reportar prescripciones irrazonables e intervenir en el uso irracional de medicamentos de manera oportuna.
37 Los médicos que prescriban más de tres recetas sin motivos justificables serán amonestados y se les restringirá su derecho de prescribir después de restringir su derecho de prescribir, si aún persisten más de dos prescripciones anormales consecutivas sin justificar; causas, las prescripciones serán revocadas de pleno derecho.
38. Si un médico concurre alguna de las siguientes circunstancias, su facultad de prescribir será revocada por el Consultorio Médico:
(1) Se le ordena suspender su ejercicio;
p>
( 2) Quienes no aprueben la evaluación durante la formación y dejen sus puestos
(3) Aquellos cuyos certificados de práctica sean cancelados o revocados
(4; ) Quienes no utilizan los medicamentos según las prescripciones prescritas, provocando graves consecuencias
(5) No utilizar los medicamentos según las normas, provocando graves consecuencias
(6) Búsqueda personal; ganancia debido a prescripciones.
39. No están autorizados a prescribir las personas que no hayan obtenido el derecho de prescribir y los médicos a quienes se les haya revocado el derecho de prescribir. Los médicos que no hayan obtenido la habilitación para prescribir estupefacientes y psicotrópicos de primera categoría no podrán prescribir estupefacientes y psicotrópicos de primera categoría.
40. Excepto para las necesidades de tratamiento, los médicos no pueden recetar estupefacientes, psicotrópicos, tóxicos médicos ni radiactivos.
41. No se permite el ejercicio de labores de dispensación de recetas al personal que no haya obtenido las calificaciones para cargos profesionales y técnicos farmacéuticos.
42. Una vez expedida la receta, ésta será debidamente conservada por el Departamento de Farmacia.
El período de almacenamiento para recetas generales, recetas de emergencia y recetas pediátricas es de 1 año, el período de almacenamiento para medicamentos tóxicos médicos y psicotrópicos de Clase II es de 2 años, y el período de almacenamiento para estupefacientes y psicotrópicos de Clase I es de 3 años. Una vez transcurrido el período de almacenamiento de la receta, solo se puede destruir después de la aprobación y registro por parte del director a cargo.
43. El departamento de farmacia deberá registrar el consumo de estupefacientes y psicotrópicos en un volumen especial según sus variedades y especificaciones según las prescripciones de estupefacientes y psicotrópicos, incluyendo la fecha de administración y el nombre del paciente y la cantidad de medicamento administrado. El volumen especial deberá conservarse durante 3 años.
44 Si el Dr. Yamamoto tiene alguna de las siguientes circunstancias, el hospital deberá informar a la Dirección Municipal de Salud para su sanción de conformidad con el artículo 73 del "Reglamento sobre Estupefacientes y Sustancias Psicotrópicas":
(1) Los médicos que no están calificados para prescribir estupefacientes y psicotrópicos Clase I emiten recetas de estupefacientes y psicotrópicos Clase I sin autorización;
(2) Posesión de estupefacientes y psicotrópicos Clase I I drogas psicotrópicas El médico que prescribe drogas psicotrópicas no prescribe drogas narcóticas y drogas psicotrópicas de Clase I de acuerdo con las regulaciones, o no usa drogas narcóticas y drogas psicotrópicas de Clase I de acuerdo con los "Principios Rectores para la Aplicación Clínica de Estupefacientes y Psicotrópicos". Medicamentos” formulado por el Ministerio de Salud;
(3) El farmacéutico no ajusta la prescripción de estupefacientes y psicotrópicos a lo requerido.
45. Si un médico presenta alguna de las siguientes circunstancias, de conformidad con el artículo 37 de la "Ley de Médicos Ejecutores", el hospital deberá informar a la Dirección Municipal de Salud para darle aviso u ordenarle que lo haga. suspender su ejercicio por más de seis meses y un año las siguientes actividades de ejercicio si las circunstancias son graves, se le revocará el certificado de ejercicio:
(1) Prescribir medicamentos sin obtener el derecho de prescribir o después; se revoca el derecho a prescribir;
(2) Incumplir la normativa de prescripción de medicamentos según lo estipulado en estas Medidas;
(3) Violar otras disposiciones de estas Medidas.
46. Si el farmacéutico no ajusta los medicamentos prescritos según lo requerido, y las circunstancias son graves, el hospital deberá informar a la Dirección Municipal de Salud y ordenar correcciones, notificar críticas y dar una advertencia; El hospital impondrá sanciones disciplinarias.
47. Estas normas entrarán en vigor el 6 de mayo de 2008 +0.