¿Qué medicamentos patentados chinos pueden tratar la sinovitis de la articulación de la rodilla?
1. Datos clínicos
Los 45 pacientes de este grupo fueron hospitalizados, entre ellos 28 mujeres y 17 hombres, con edades comprendidas entre 32 y 71 años. con una edad media de 54,2 años. Entre los 45 pacientes, 465.438+0 estaban afectados por una articulación de la rodilla y 4 por ambas rodillas. La duración de la enfermedad osciló entre 4 semanas y 5 años, con una duración media de la enfermedad de 2 años y 3 meses. Siete pacientes tenían antecedentes de lesión de rodilla y 38 pacientes tenían antecedentes de artritis de rodilla. La patología seleccionada cumple con las siguientes condiciones: (1) Hinchazón y dolor en las articulaciones de la rodilla, ataques recurrentes y función limitada. (2) La exudación de líquido sinovial y la prueba de cadera flotante fueron positivas. (3) El derrame sinovial es de color amarillo claro, amarillo verdoso o ligeramente turbio. (4) La radiografía muestra múltiples cambios degenerativos en la articulación de la rodilla. (5) Las pruebas de laboratorio muestran que anti-O, factor reumatoide, ácido úrico en sangre y otras pruebas de sangre de rutina están dentro del rango normal. (6) Excluir otras enfermedades de la articulación de la rodilla (como tuberculosis, infecciones, etc.) y los pacientes que no sean aptos para este tratamiento, y dejar de usar otros medicamentos durante el período de observación.
2. Método de tratamiento
2.1. Punción de la articulación de la rodilla: bajo operación aséptica, use un equipo de infusión con aguja de calibre 7 para perforar y fijar la articulación desde la esquina superior externa o superior interna. esquina de la rótula, como vía de infusión. Una vez llena la articulación de la rodilla, se goteará el líquido en la esquina interior o exterior de la rótula, en diagonal opuesta a la aguja de infusión, y se utilizará la aguja del equipo de infusión como salida de infusión. Se perforará y fijará la articulación. desde la esquina superior exterior o la esquina superior interior, se drenará el derrame articular y se cerrará el drenaje articular.
2.2.Irrigación de la articulación de la rodilla: El orden de infusión líquida es 500 ml de suero fisiológico + 80.000 unidades de gentamicina inyectable - 250 ml de bicarbonato sódico al 5% - 500 ml de suero fisiológico + 80.000 unidades de gentamicina Después La articulación se llena de micomicina, el regulador de flujo del tubo de drenaje se puede abrir completamente una vez por semana para eliminarla.
2.3. Inyección de fármaco: Después del lavado, si el líquido descargado todavía está turbio o precipitado, se puede continuar con el lavado con solución salina normal hasta que se normalice. Después de drenar el líquido de lavado, saque el tubo de drenaje, desinféctelo y colóquele una tirita. Inyecte 3 ml de 5-fluorouracilo al 25% (N.º de aprobación nacional de medicamento H3102593, Shanghai Xudong Dongpu Pharmaceutical Co., Ltd.) y 1 tableta de Depotson (N.° de registro de medicamento de importación BH20080168, Shanghai Schering-Plough Pharmaceutical Co., Ltd. ) del tubo de entrada, saque la aguja y la aguja.
2.4. Aplicación externa de la medicina tradicional china: utilizar una fórmula 1:1 de Polygonum cuspidatum y Cortex Phellodendron, triturar el polvo (o pasarlo por un colador de malla 80), remojarlo en vinagre, mezclar con miel, infundirlo y aplicarlo en la articulación de la rodilla al día siguiente. Reemplácelo cada dos días, tres veces es un ciclo de tratamiento, generalmente se utilizan 1-3 ciclos de tratamiento.
2.5. Tiempo de tratamiento: 1-3 veces el tratamiento de infusión de medicamentos es apropiado según la condición, no más de 3 veces se sincronizan la aplicación externa de la medicina tradicional china y la infusión. tratamiento y observar la eficacia después de una semana de tratamiento.
3. Resultados del tratamiento
3.1 El estándar de evaluación de la eficacia es excelente: los síntomas y signos de la articulación de la rodilla desaparecen por completo, la función vuelve a la normalidad y el paciente puede continuar. trabajo y vida normales. Bien: Los síntomas y signos de la articulación de la rodilla básicamente han desaparecido y las funciones han vuelto a la normalidad. Hay un ligero dolor y malestar después del trabajo y el resto se alivia. Mejoría: Los síntomas y signos de la articulación de la rodilla han mejorado, pero la hinchazón y el dolor persisten. No válido: los síntomas y signos son los mismos que antes o los cambios no son obvios.
3.2 Resultados de la evaluación de la eficacia El tiempo de tratamiento de 45 pacientes de este grupo fue de 7 a 21 días, y la eficacia se evaluó después de 1 semana de tratamiento. Según los criterios anteriores, 29 casos fueron excelentes, lo que representa el 64,4%; 12 casos fueron buenos, lo que representó el 26,7%; 3 casos fueron efectivos (6,7%) y 1 caso fue inválido, lo que representó el 2,2%. fue del 97,8% y la tasa excelente y buena fue del 91,19%. Durante el tercer mes y medio año de seguimiento después de la cirugía, 3 casos recurrieron, pero los síntomas y signos se aliviaron significativamente en comparación con antes del tratamiento.
Discusión:
La sinovitis de rodilla es una reacción inflamatoria crónica causada por un daño intraarticular. Debido a un traumatismo o daño acumulativo, el cartílago articular y la membrana sinovial se dañan, los vasos sanguíneos sinoviales se dilatan, el tejido está congestionado y edematoso y se produce una gran cantidad de exudación inflamatoria en la cavidad articular. A medida que aumentan el exudado y la presión, el suministro linfático y sanguíneo se ve afectado, lo que reduce la absorción compensatoria del tejido sinovial.
Cuando los metabolitos ácidos se acumulan en la articulación, el exudado se vuelve ácido y la irritación crónica a largo plazo y las reacciones inflamatorias espesan la membrana sinovial. ¿La aplicación de 5-fu al 25% puede inhibir la síntesis de ADN celular, hacer que las células inflamatorias pierdan su capacidad de proliferar, matar las células en proliferación, promover la desaparición del edema sinovial, reducir la exudación inflamatoria y mejorar la destrucción del cartílago? . Combinado con la inyección de Dibosen, puede aliviar de forma rápida y duradera el dolor articular y tiene excelentes efectos antiinflamatorios e inflamatorios. También puede complementar el 5-Fu y mostrar su efecto curativo. Al mismo tiempo, lave la cavidad articular alternativamente con solución salina normal y bicarbonato de sodio. Por un lado, limpia los metabolitos en las articulaciones y mejora el ambiente ácido en las articulaciones. Al mismo tiempo, puede formar una alta presión temporal en la cavidad articular, que puede desprender el líquido y liberar adherencias sinoviales. . En el tratamiento, se utiliza principalmente solución salina normal más gentamicina para prevenir infecciones. La medicina tradicional china clasifica esta enfermedad como síndrome Bi, que se produce por el viento, la inflamación y la humedad. Hay una falta de energía positiva y un exceso de maldad que sale de las articulaciones y bloquea los meridianos. Polygonum cuspidatum y Cortex Phellodendron tienen las funciones de eliminar las garantías y eliminar la estasis sanguínea, eliminar el calor y promover la humedad. Ambos tienen buenos efectos antiinflamatorios y antiinflamatorios en la investigación farmacológica moderna, pueden mejorar la microcirculación local, reducir la exudación inflamatoria y promover la absorción de productos inflamatorios en agua y miel.
La infusión de fármacos y la aplicación externa de la medicina tradicional china pueden tratar la sinovitis de rodilla de forma rápida, estable y duradera. Actualmente es el método de tratamiento preferido para la sinovitis de rodilla y puede promoverse.
Referencias;
1. Wang Ju, Xiao Deming, et al., Efectos de la inyección intraarticular de 5-fu, ha y acetónido de triamcinolona sobre la artritis en conejos, Journal of Medicina Práctica, 2006.
2. Zhou Huiqing, Chen Zhijun, Informe de 67 casos de tratamiento con lavado farmacológico de la sinovial traumática de la articulación de la rodilla (J) Orthopaedic Medicine, 1997, 9(2)