Antihipertensivos dipinos: "cloruro de amonio" o "nitrobenceno", ¿cuál tiene menos efectos secundarios? ¿Cómo elegir?
Lao Liu ha sido un paciente con hipertensión durante muchos años y su presión arterial puede alcanzar 110/190 en su punto más alto, por lo que escucha los consejos del médico y toma medicamentos a tiempo todos los días, por miedo. que un día enfermará y sus vasos sanguíneos estallarán.
Hace medio mes, Lao Liu comenzó a sentir que el efecto de los medicamentos antihipertensivos empeoraba cada vez más y que su presión arterial sería un poco más alta al medirla. Estimó que la nifedipina ya no era eficaz después de usarse durante demasiado tiempo.
Se dice que tomar un tipo de medicamento antihipertensivo durante mucho tiempo no es bueno. Liu también quería cambiar. Un amigo le sugirió que probara amlodipino, diciendo que era más "avanzado" que nifedipino. Pero no sabía cuál era la diferencia entre los dos fármacos y si la amlodipina era realmente mejor.
Cada vez hay más pacientes con hipertensión y también hay una variedad de medicamentos antihipertensivos, lo que confunde a muchos pacientes. Los más comunes son la nifedipina y la amlodipina. Cuáles son las ventajas y desventajas?
El amlodipino es un fármaco antihipertensivo bloqueador de los canales de calcio de acción prolongada. Es un fármaco antihipertensivo de uso común en pacientes con hipertensión. Este tipo de fármaco puede bloquear el calcio en las células del músculo liso vascular y aumentar el flujo sanguíneo coronario. y lograr el efecto de dilatación de los vasos sanguíneos periféricos, reduciendo así la presión arterial.
Tanto la amlodipina como la nifedipina son antagonistas del calcio de uso común. Aunque los dos fármacos tienen similitudes, también tienen diferencias.
Desde la perspectiva de la velocidad de reducción de la presión arterial, la nifedipina tiene un efecto antihipertensivo más rápido, mientras que la amlodipina tiene un inicio de acción relativamente lento y generalmente comienza a surtir efecto en aproximadamente una semana, por lo que a veces los pacientes con presión arterial alta Después de tomar amlodipino durante una semana, si aún no se puede bajar la presión arterial, el paciente puede sentirse confundido e incómodo. De hecho, este es un fenómeno normal.
Desde la perspectiva de las reacciones adversas, la nifedipina surte efecto demasiado rápido para reducir la presión arterial, lo que hace que el nervio simpático se excite más. Los pacientes hipertensos son propensos a sufrir reacciones adversas como palpitaciones y enrojecimiento después de tomarla. que es mucho peor que el cloruro de amoníaco. La tierra es mucho más plana. Debido a que amlodipino tiene un efecto relativamente estable, la incidencia de reacciones adversas es significativamente menor que la de nifedipino.
Desde la perspectiva del cumplimiento, la amlodipina tiene una vida media larga y los pacientes que ocasionalmente se olvidan de tomar el medicamento aún pueden tener efectos antihipertensivos. Sin embargo, siempre que la nifedipina se olvide de tomar el medicamento una vez, el El efecto antihipertensivo se reducirá considerablemente, por lo que el amlodipino tiene un mejor cumplimiento.
Por lo tanto, en general, amlodipino es un antagonista de los canales de calcio de tercera generación y su efecto terapéutico es mejor que el de nifedipino. Sin embargo, la amlodipina también tiene desventajas. Por ejemplo, los pacientes pueden experimentar reacciones adversas como edema de las encías, edema de las extremidades inferiores y aceleración del ritmo cardíaco después de tomar el medicamento.
Además de ser mejor que el nifedipino, el amlodipino no sólo es un fármaco antihipertensivo, sino que también tiene buena eficacia y ventajas en otros aspectos.
El amlodipino es un bloqueador de los canales de calcio de acción prolongada. Además de dilatar los vasos sanguíneos periféricos, este tipo de fármaco también tiene el efecto de dilatar las arterias coronarias que suministran sangre al corazón y aliviar el espasmo de las arterias coronarias. Puede aumentar el suministro de sangre al miocardio para mejorar los síntomas de la angina de pecho, por lo que la amlodipina también se puede utilizar para tratar la angina de pecho.
En el tratamiento clínico, se puede encontrar que los regímenes basados en amlodipino tienen ventajas más significativas en la prevención del infarto de miocardio y el accidente cerebrovascular. En comparación con la nifedipina, la amlodipina tiene una estructura molecular más singular, es más duradera e hidrófila y tiene una mayor biodisponibilidad. Por tanto, amlodipino puede proteger la íntima vascular y tiene indicaciones más amplias para la enfermedad coronaria.
Muchos pacientes que están tomando nifedipino tendrán la idea de cambiar de fármaco antihipertensivo después de leer el artículo anterior. ¿Es factible esta idea?
Los médicos creen que si los pacientes hipertensos que toman nifedipino pueden lograr el objetivo de reducir de manera estable la presión arterial y alcanzar la presión arterial normal, generalmente no se recomienda que estos pacientes cambien a amlodipino. Porque cada cambio de apósito puede provocar que la presión arterial fluctúe en mayor o menor medida, pudiendo incluso aumentar el riesgo de sufrir eventos cardiovasculares y cerebrovasculares. Además, las probabilidades de aparición de los efectos antihipertensivos y reacciones adversas mencionados anteriormente son diferentes, y serán diferentes si son específicas de un paciente específico.
Por lo tanto, generalmente no se recomienda que los pacientes cambien los medicamentos antihipertensivos por sí mismos. Si el paciente definitivamente desea cambiar a amlodipino, debe hacerlo bajo la supervisión de un cardiólogo profesional durante el período de cambio. medicamentos, debe controlar la presión arterial con frecuencia para evitar fluctuaciones peligrosas en la presión arterial.
El amlodipino y el nifedipino son fármacos antihipertensivos habituales. Ambos tienen sus propias ventajas y desventajas. Si los pacientes con hipertensión no saben elegir, lo mejor es elegir el fármaco más adecuado bajo la supervisión de un médico. .
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