Cómo utilizar la inyección de tiotepa

Propiedades físicas y químicas:

Este producto es un líquido transparente viscoso incoloro o casi incoloro.

Propiedades farmacológicas:

La tiotepa es un fármaco inespecífico del ciclo celular. En condiciones fisiológicas, forma un grupo etilenimina inestable y tiene un fuerte efecto citotóxico. La tiotepa es un agente alquilante multifuncional que puede inhibir la síntesis de ácidos nucleicos, entrecruzarse con el ADN, interferir con las funciones del ADN y el ARN y cambiar la función del ADN, por lo que también puede causar mutaciones. Las pruebas in vitro han demostrado que puede causar aberraciones cromosómicas y su carcinogenicidad se observó claramente en estudios con ratones, pero aún no está clara en humanos. En los últimos años, se ha demostrado que este producto afecta el contenido de la hormona estimulante del folículo de la hipófisis humana.

『Farmacocinética』

Este producto no se absorbe fácilmente en el tracto digestivo. Después de la inyección, se distribuye ampliamente en varios tejidos. La concentración plasmática disminuye en un 90% después de 1 a 4 horas. La mayor parte del fármaco se excreta a través de los riñones en 24 a 48 horas. La tasa de unión a proteínas plasmáticas es 10, se une principalmente a albúmina y lipoproteínas y tiene afinidad por la albúmina. La vida media (T1/2) es de aproximadamente 3 horas. No hay datos sobre si el fármaco puede atravesar la barrera placentaria.

Indicaciones:

Se utiliza principalmente para inyección intracavitaria de cáncer de mama, cáncer de ovario, derrame de cavidad corporal cancerosa e infusión local de cáncer de vejiga. También se puede utilizar para tumores gastrointestinales. .

Uso y posología:

Inyección intravenosa o intramuscular (un solo medicamento): 10 mg (0,2 mg/kg) una vez al día, luego cambiar a 3 veces por semana después de 5 días consecutivos , la dosis total de un ciclo de tratamiento es de 300 mg. Si el cuadro sanguíneo es bueno, el ciclo de tratamiento se puede repetir entre 1,5 y 2 meses después de finalizar el primer ciclo de tratamiento.

Inyección intratorácica, abdominal o pericárdica: 10 a 30 mg una vez, 1 a 2 veces por semana. ) Recopilación de los principales sitios web de exámenes

Instilación intravesical: después de cada vaciado de orina, inserte el catéter en la vejiga e inyecte de 50 a 100 mg (disueltos en 50 a 100 ml de inyección de cloruro de sodio) en la vejiga. , 1 a 2 veces por semana, 10 veces como tratamiento.

Inyección arterial: 10 a 20 mg cada vez. El uso es el mismo que la inyección intravenosa.

Inyección intratumoral: Inicialmente, se deben inyectar 0,6-0,8 mg/kg de peso corporal directamente en el tumor. Para el tratamiento de mantenimiento, se deben inyectar 0,07-0,8 mg/kg de peso corporal según el estado del paciente. . Repetir cada 1 a 4 semanas.

Dosis para niños: inyección intramuscular o inyección intravenosa, 0,2 a 0,3 mg/kg cada vez según el peso corporal, una vez al día, después de 5 usos consecutivos, se cambia a una vez por semana. 40 mg es un curso de tratamiento.

Precauciones:

1. Este medicamento debe evitarse en los primeros 3 meses del embarazo porque tiene efectos mutagénicos o teratogénicos y puede aumentar la muerte fetal y malformaciones congénitas;

2. Las siguientes condiciones deben usarse con precaución o en dosis reducidas: supresión de la médula ósea, deterioro de la función hepática, infección, deterioro de la función renal, infiltración de células tumorales en la médula ósea, antecedentes de cálculos en el tracto urinario o gota;

3. Durante el período de medicación, se deben controlar periódicamente la sangre periférica, los glóbulos blancos, las plaquetas y las funciones hepática y renal cada semana. Los exámenes correspondientes deben continuarse dentro de las 3 semanas posteriores a la suspensión del medicamento para evitar una supresión grave continua de la médula ósea.

4. Cuando la función hepática y renal es deficiente, se debe usar una dosis más baja de este producto recolectado y compilado; por Medical Education Network

5. Para prevenir la nefropatía por ácido úrico o hiperuricemia en pacientes con leucemia y linfoma, se pueden administrar grandes cantidades de líquidos o alopurinol

6. Minimizar las interacciones; con otras alquilaciones utilizadas en combinación con otros agentes, o simultáneamente con radioterapia.

『Contraindicaciones』

Quienes son alérgicos a este medicamento, tienen daño hepático y renal severo y supresión severa de la médula ósea.

『Medicamentos para mujeres embarazadas y lactantes』

No se recomienda el uso de este medicamento a mujeres embarazadas porque puede ser teratogénico. No se han informado efectos en los lactantes.

Reacciones adversas:

1. La mielosupresión es la toxicidad limitante de la dosis más común, que generalmente ocurre de 1 a 6 semanas después de tomar el medicamento, y la mayoría se puede recuperar después de suspender el medicamento. . Algunos casos comienzan a disminuir al final del tratamiento y unos pocos casos permanecen suprimidos durante un período de tiempo más largo. También pueden producirse reacciones gastrointestinales como pérdida de apetito, náuseas y vómitos.

2. Las alergias son raras y algunos pueden presentar fiebre y sarpullido. Ha habido un pequeño número de informes de cistitis hemorrágica, dolor en el lugar de la inyección, dolor de cabeza, mareos, amenorrea y efectos sobre la formación de espermatozoides.

Tratamiento de sobredosis:

No existe antídoto para la sobredosis. En el pasado, se recomendaba transfundir sangre completa o suspensión de leucocitos y plaquetas después de que ocurriera toxicidad en la médula ósea. Actualmente, el factor estimulante de colonias de granulocitos se puede utilizar para tratar la leucopenia.

Interacciones:

1. La tiotepa puede aumentar los niveles de ácido úrico en sangre y se puede administrar alopurinol para controlar la hiperuricemia.

2. Con cuando se utiliza radioterapia; al mismo tiempo, la dosis debe ajustarse adecuadamente;

3. El uso simultáneo con succinilcolina puede prolongar la apnea. En pacientes que reciben tratamiento con tiotepa, se deben medir los niveles de pseudocolina en sangre antes de usar succinilcolina.

4. La aplicación simultánea con uroquinasa puede aumentar la eficacia de la tiotepa en el tratamiento del cáncer de vejiga. La uroquinasa es un activador del plasminógeno y puede aumentar la concentración del fármaco en el tejido tumoral.

Almacenamiento:

Sombra, sella y almacena en un lugar frío.

Especificaciones de forma farmacéutica:

1ml:10mg