Tratamiento de la candidiasis vulvovaginal recurrente
En 1998, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. recomendaron los siguientes medicamentos orales para el tratamiento de la candidiasis vulvovaginal recurrente:
1 fluconazol 150 mg por semana, * **6 meses.
2. Ketoconazol 100 mg/d, ***6 meses.
3. Itraconazol 100 mg dos veces al día durante 1 semana; O 50~100 mg/d, ***6 meses.
También hay informes sobre el uso de Canitin (fórmula de ácido láctico de 500 mg de clindamicina) una vez a la semana durante 6 meses o 200 mg de nitromiconazol todas las noches durante 1 semana al mes***6 meses
Otros regímenes recomendados son: ketoconazol oral 400 mg/d durante 14 días; fluconazol 200 mg una vez cada 4 días por 3 veces seguido de una dosis de mantenimiento de 200 mg Usar una vez a la semana durante 3 meses (NyirjestP1995).
El tratamiento de los casos recurrentes y rebeldes incluye principalmente el uso regular y continuo de medicamentos tópicos como clotrimazol durante un período más prolongado para controlar los síntomas durante 6 meses, medicamentos triazol orales como itraconazol y fluconazol durante 3 meses consecutivos; semanas, aquellos que son resistentes a los fármacos azoles pueden tomar fármacos azoles orales combinados con nistatina, ácido bórico o flucitosina interna y externamente (Xia Xiaoping 1998).
Para un pequeño número de Candida no albicans rebeldes que no pueden; curarse después de un tratamiento a largo plazo. Para la vulvovaginitis recurrente, se colocan cápsulas de 600 mg de ácido bórico en la vagina dos veces al día durante 14 días (SobelJD1996; KaufmanL, 1992). Sin embargo, la administración local en dosis grandes quemará gravemente el vestíbulo vaginal y debe hacerlo. debe observarse de cerca y solo puede usarse como último recurso. Se debe obtener el consentimiento del paciente de antemano. Los eruditos italianos usaron cápsulas de ácido bórico 300 mg cada mes después de la menstruación durante 3 a 6 meses. Los resultados mostraron que no hubo irritación ni ardor vaginal. sensación y fue eficaz para prevenir la vulvovaginitis recurrente por Candida albicans.
Además del cultivo antifúngico y las pruebas de sensibilidad a los medicamentos antes del tratamiento de la candidiasis vulvovaginal recurrente, las parejas sexuales también deben someterse a un cultivo fúngico genital y un tratamiento antimicótico adecuado.
En el tratamiento de la candidiasis vulvovaginal recurrente Al tratar la micosis, se debe prestar atención al aumento gradual en la proporción de candidiasis vaginal causada por infección por Candida no albicans en los últimos años, después de que los medicamentos azoles convencionales fueran ineficaces. En cambio, se utilizó flucitosina (5FC) para candidiasis vaginosis causada por Candida no albicans. El tratamiento tiene mejor eficacia.