La variante del asma con tos se trata con la medicina tradicional china, que disipa el viento y limpia los pulmones, resuelve la flema y desbloquea las colaterales, fortalece el bazo y fortalece la superficie.
En esta ocasión hablaré de un malentendido o limitación de la medicina tradicional china en el tratamiento de esta enfermedad, y lo analizaré para que todos lo vean.
Este malentendido o limitación se refleja en la diferenciación del síndrome y el tratamiento del asma variante de la tos:
Existen muchos estudios clínicos sobre el tratamiento del asma variante de la tos con la medicina tradicional china, y la mayoría de ellos se centran en pacientes en la etapa de ataque agudo. Se utiliza principalmente la intervención de la medicina tradicional china, y el tratamiento se basa principalmente en los principios de la medicina tradicional china para la tos y el síndrome de asma, y menos implica el manejo del tratamiento por etapas.
Esta enfermedad debe tratarse desde la perspectiva de las "sibilancias por viento". Debido a las diferentes causas y procesos patológicos, los métodos de tratamiento también son diferentes, centrándose en el tratamiento por etapas. La etapa de ataque agudo se trata con el método de dispersar el viento y aliviar los pulmones, la etapa de remisión crónica se trata con el método de resolver la flema y desbloquear las colaterales, y la etapa estable se trata con el método de fortalecer el bazo y fortalecer la superficie. El efecto curativo es notable.
Hagamos una analogía sencilla con el conocido régimen de salud. Todos sabemos que nutrir el yang en primavera y verano y nutrir el yin en otoño e invierno requiere comer más sopas con alto contenido de proteínas, vitaminas y minerales en primavera para eliminar el calor y calmar la garganta a principios de la primavera. La dieta en verano debe ser ligera y vegetariana; la dieta en otoño debe basarse en el principio de "nutrir el yin e hidratar los pulmones"; la dieta en invierno debe prestar atención a evitar temperaturas frías y cálidas, recolectar el yang y proteger el yin.
Hacer diferentes cosas en diferentes etapas está en línea con las leyes del cielo, y lo mismo debería ser cierto para el tratamiento médico.
A continuación se muestra un ejemplo que proporciona ideas para el tratamiento de estadificación clínica de la variante del asma con tos.
El Sr. Zheng, de 41 años, ha tenido tos intermitente durante más de 2 años, que ha empeorado durante 2 semanas.
Hace dos meses, el paciente tuvo tos tras coger un resfriado, que llevaba mucho tiempo persistiendo. Fue ingresado en el hospital.
El valor absoluto y la proporción de eosinófilos en sangre periférica eran normales, la inmunoglobulina E (IgE) estaba ligeramente elevada, la radiografía de tórax mostró marcas pulmonares ligeramente aumentadas y la función pulmonar mostró una prueba de bronquiectasias positiva. Tener antecedentes de rinitis alérgica.
Basándose en los síntomas, el historial médico y las pruebas de laboratorio, la medicina occidental diagnosticó asma variante con tos.
Los corticoides inhalados pueden aliviar los síntomas.
Debido a los efectos secundarios del uso de esteroides sobre la osteoporosis, el paciente dejó de tomar glucocorticoides por sí solo y presentó síntomas de tos intermitente. Cuando es necesario, toman corticosteroides.
Después de resfriarme, mi tos empeoró, especialmente por la noche, y sentía opresión en el pecho por la mañana. En los últimos dos días, me he quejado frecuentemente de que tengo tos debido a un resfriado o a un olor irritante. La paciente consideró utilizar hormonas para inducir la osteoporosis y buscó tratamiento con medicina tradicional china.
El 25 de mayo de 2016 me encontraste aquí.
Síntomas tempranos: tos frecuente, agravada por la noche, que afecta el sueño, picazón de garganta, picazón en la nariz y secreción nasal, pérdida de apetito, heces blandas, lengua roja, fina capa blanca y pulso resbaladizo.
Examen físico: los ruidos respiratorios eran densos durante la auscultación de ambos pulmones y no se podían escuchar sonidos húmedos o secos evidentes.
Identifiqué la enfermedad como "sibilancias por viento". Los síntomas como picazón de garganta, congestión nasal y secreción nasal son consistentes con las características de los resfriados, como "cambiables", "leves" y "espasmódicos". así como los síntomas causados por diversas enfermedades del resfriado como la picazón. La flema del resfriado común persiste, lo que provoca estancamiento del qi pulmonar, dificultad en las vías respiratorias y tos frecuente, que es una variante del ataque de asma con tos.
El tratamiento principal es “dispersar el viento y aliviar los pulmones”.
Receta: miel, efedra, almendra, ascendente y descendente, Xuanfei, alivio del asma.
Nepeta, muda de cigarra, que expulsa el viento y los malos espíritus son los ministros.
La cáscara de mandarina Qingpanxia resuelve las flemas y regula el qi, Salvia miltiorrhiza y Dilong activan la circulación sanguínea y desbloquean los meridianos, lo que significa “curar primero el viento, activar la circulación sanguínea y autoextinguirse”, con * * * como coadyuvante y regaliz como medicina armonizante.
El segundo diagnóstico: tos con la mitad del prurito nasofaríngeo eliminado, tos con una pequeña cantidad de flema pegajosa, lengua de color rojo claro, pelaje blanco fino y pulso resbaladizo. Los síntomas del resfriado común son pocos, pero el patógeno no ha penetrado por completo. Debido a la cementación del viento y la flema, sigue siendo un ataque de asma variante de la tos. Mantenga la receta original, agregue Fritillaria fritillary y Orange Luo para disipar la flema y resolver la turbidez, para que el frío no tenga nada de qué depender.
Tercer diagnóstico: picor nasofaríngeo, tos ocasional, flema fácil, color oscuro. En este momento, la tos es principalmente flema, porque el resfriado común se ha aliviado, la mucosidad y la flema emergen gradualmente y los pulmones se desbloquean. Este es el período de remisión crónica de la variante del asma con tos. flema y eliminar la flema y el calor.
Receta: Las semillas de perilla, jengibre y mostaza blanca se usan para reducir la flema, las semillas de rábano se usan para inducir el estancamiento de la flema, * * * es la medicina monarca para reducir la flema; pinellia, poria y trichosanthes son; se usa para eliminar la humedad y reducir la flema, y el yeso se usa para eliminar la flema, Scutellaria baicalensis se usa para eliminar el calor e hidratar la sequedad, lo que puede ayudar al crecimiento del qi pulmonar. Salvia miltiorrhiza, mandarina y regaliz se usan para conciliar varios medicamentos. .
Cuatro diagnósticos: tos, menos flema, todas las enfermedades se pueden curar.
Esto muestra que la flema se ha eliminado, los meridianos pulmonares no están obstruidos y la variante del asma con tos ha entrado en una etapa estable. Según la teoría del asma, se debe legislar para fortalecer el bazo, eliminar la fuente de flema y consolidar la superficie para evitar el viento. Agregue astrágalo crudo, fangfeng, atractylodes, poria y Ophiopogon japonicus antes para compensar problemas futuros.
Seguimiento: La afección no volvió a aparecer después de 2 meses, por lo que se suspendió la medicación y comenzó a actuar.
Tres meses después, el estado era estable y no hubo ningún ataque.
Como puede ver, desde la fase de ataque, la fase de remisión crónica hasta la fase estable de la variante del asma con tos, en diferentes etapas, debido a diferentes etiologías y patogénesis, las reglas y el enfoque del tratamiento también deben cambiar en consecuencia. . El enfoque correcto Es la medicina adecuada.
Según las distintas etapas de este caso, podemos distinguir claramente si el resfriado se ha disipado, por "tos y picor" para dividirlo en periodo de ataque y periodo de remisión, y por "flema" para Para juzgar si las colaterales pulmonares no están obstruidas, se puede dividir en períodos de remisión y estabilización. Hay una cierta cantidad de progresión y regresión en el tratamiento. Durante el período de ataque, primero se debe eliminar el espíritu maligno y la flema maligna se puede eliminar de manera más efectiva. Durante el período de remisión, la flema y los pulmones fluyen juntos, favoreciendo la circulación sanguínea y limpiando los pulmones. Durante el período estable, se debe eliminar la fuente de flema y se deben tener en cuenta los factores desencadenantes.
Encarna el principio general de "rescatar oportunamente los síntomas y tratar la causa raíz en el momento adecuado" y proporciona ideas y modelos para la estandarización clínica del tratamiento con medicina tradicional china y el manejo de la variante del asma con tos.
Espero que pueda servir de inspiración a amigos o familiares de pacientes que estén leyendo este artículo.
Soy Li Shuxiang, médico en medicina china. Si tiene alguna pregunta o problema sobre el asma y la EPOC, deje un mensaje en el área de comentarios o envíeme un mensaje privado a mi página de inicio. Haré todo lo posible para responder a sus preguntas y desearle una pronta recuperación.