¿Qué es el carcinoma eccematoide de vulva? ¿síntoma? ¿Causa?

El carcinoma eccematoide vulvar, también conocido como enfermedad de Paget vulvar, es un tumor maligno poco común de la vulva. Es más común en mujeres mayores de 70 años y es un cáncer lento y progresivo. El carcinoma eccematoide de vulva es un carcinoma intraepitelial que contiene células y vacuolas de Paget típicas. Aproximadamente la mitad de los pacientes tienen afectación de las glándulas sudoríparas. Ocurre comúnmente en los labios mayores y el área perianal.

Síntomas:

El picor y el ardor vulvar son síntomas comunes. El examen muestra que las lesiones de la vulva están más altas que la piel, la superficie de la piel está localmente engrosada, indurada y descamada, y la pigmentación a menudo se asemeja a manchas blancas. Durante la consulta las lesiones eran superficiales. Si hay cáncer de glándulas sudoríparas subyacente, puede haber engrosamiento y formación de masas debajo del epitelio durante la consulta.

Examen:

1. Las lesiones dispersas generalmente tienen partículas rojas en la superficie con bordes claros y manchas blancas en el medio, la superficie a menudo está ulcerada y, a veces, con costras; La piel afectada presenta cambios exudativos similares a los del eczema.

2. El examen microscópico muestra que el 70% de las lesiones se encuentran en la epidermis. El epitelio está engrosado y tiene apariencia de equinodermo, con infiltración de células de Paget en la epidermis profunda. Las células de Paget son células grandes y redondas con citoplasma claro o células granulares, núcleos grandes y pocas figuras mitóticas. Histológicamente, el citoplasma de Paget contenía mucopolisacáridos ácidos y neutros y se tiñó de forma positiva con azul alcián. La tinción con PAS antes y después del tratamiento con amilasa mostró una reacción positiva. La reacción del carmín del moco también es positiva; la tinción con oro y azufre muestra moco.

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Diagnóstico:

1. Ocurre principalmente antes y después de la menopausia y en personas mayores, con un pequeño número de mujeres de entre 30 y 40 años.

2. Prurito vulvar crónico de larga duración.

3. Ocurre principalmente en los labios mayores y el área perianal, con lesiones cutáneas en parches similares a eccema, enrojecimiento, hinchazón o piel blanca, límites claros, rangos variables de lesiones y puede ir acompañado de exudación local. , Úlceras, demencia, etc.

4. El diagnóstico histopatológico muestra que las células de Paget son la lesión principal, limitada a la capa epitelial, y son un carcinoma in situ. Se deben tomar secciones seriadas durante el diagnóstico para excluir el adenocarcinoma de piel anexial (alrededor de 20) debido a las diferentes opciones de tratamiento.