Tres criterios diagnósticos para el ovario poliquístico
Los tres criterios diagnósticos del síndrome de ovario poliquístico y las seis hormonas son sólo de referencia. Los criterios de diagnóstico específicos requieren dos de los tres siguientes:
1. Ovulación y/o anovulación raras. 2. Síntomas clínicos y/o indicadores bioquímicos de exceso de andrógenos. 3. Cambios en los ovarios poliquísticos. Al mismo tiempo, se deben excluir otras enfermedades por exceso de andrógenos o enfermedades relacionadas. Las pruebas de laboratorio de seis hormonas sexuales pueden aumentar los andrógenos. Los estudios han demostrado que la proporción LH/FSH de las dos hormonas sexuales en pacientes con síndrome de ovario poliquístico es >:2-3. Sin embargo, esta característica sólo se observa en pacientes sin obesidad. esta relación no es útil para el diagnóstico del síndrome de ovario quístico.
Si se utilizan seis tipos de hormonas sexuales para juzgar el ovario poliquístico, la base de diagnóstico es insuficiente. Los ovarios poliquísticos se identifican principalmente mediante ecografía, que muestra muchos folículos pequeños dentro de los ovarios. Cuando supera los 10 se denomina ovario poliquístico. Por lo tanto, se deben continuar exámenes adicionales para identificar ovarios poliquísticos. Preste más atención en momentos normales.
En términos generales, si la proporción de hormona luteinizante y hormona estimulante del folículo es superior a 2:5, se debe considerar la tendencia de los ovarios poliquísticos. El andrógeno, es decir, la testosterona, es alto pero la testosterona no es alta. . Un recuento alto, un nivel bajo de estrógeno y una función ovárica baja provocan una menstruación irregular y un flujo menstrual ligero. Por lo tanto, debe juzgar si tiene ovarios poliquísticos basándose en sus valores numéricos. También es necesario comparar los andrógenos y los estrógenos. Preste atención al problema de la menstruación irregular. Preste más atención a una dieta ligera. Por lo general, se necesitan de 3 a 6 meses para evaluar los niveles hormonales. Si la prueba es normal, se puede suspender el medicamento. También se puede considerar la cirugía laparoscópica. Por vía laparoscópica, mediante cirugía de punción folicular, se pueden reducir los niveles de andrógenos para lograr fines terapéuticos. El pronóstico suele ser el mantenimiento del peso, preferentemente con una dieta hipocalórica.
¿Cuándo es el mejor momento para realizar una prueba de ovario poliquístico? 1. Ecografía ginecológica: controle alrededor del tercer día de la menstruación; en la ecografía B se puede ver que en los ovarios hay muchos folículos pequeños, que son "casitas" donde viven los óvulos. Médicamente se llaman "folículos antrales". " El número de folículos antrales es un buen reflejo del "inventario". Sin embargo, debido a que la ecografía es subjetiva y experiencial, y las técnicas de diferentes médicos pueden variar, a veces habrá algunas diferencias en los resultados de la evaluación.
2. Hormonas básicas: lo mejor es realizar la prueba entre el segundo y el quinto día de la menstruación: la hormona folículo estimulante (FSH), la hormona luteinizante (LH) y el estrógeno (E2) son indicadores que reflejan la edad. de los ovarios. Cuando FSH >40 UI/L, indica que la función ovárica ha fallado, es decir, casi no hay reserva cuando FSH >10 UI/L o FSH/LH >2-3.6, a menudo indica que la función de reserva ovárica ha disminuido; o ambos son normales, E2 >: 80 pg/ml indica que los ovarios han comenzado a entrar en la etapa inicial de deterioro.
3. Hormona antimülleriana (AMH): se puede comprobar en cualquier momento; los valores de referencia son diferentes para las distintas edades. En términos generales, el valor de referencia de AMH para las personas de 18 a 29 años es de 2,0 a 2,5 ng/ml; para las de 29 a 37 años, es de aproximadamente 2,0 ng/ml y será menor para las personas mayores de 37 años. No se puede detectar después de la menopausia. Las investigaciones actuales en el país y en el extranjero muestran que AMH: 11,8 ng/ml puede estar relacionada con el ovario poliquístico.