¿Qué enfermedades graves se pueden eliminar para tener derecho a una indemnización?
Insuficiencia renal crónica (uremia); tumores malignos o anemia aplásica; quemaduras graves; hipertensión en etapa III (una de las complicaciones del corazón, el cerebro y los riñones) (infección complicada o); uno de complicaciones cardiovasculares, renales, oculares y neurológicas); leucemia (comúnmente conocida como cáncer de sangre (complicado con disfunción de órganos vitales); hepatitis crónica grave; quemaduras graves (área de quemadura de más del 30%, profundidad de más); de 2 grados, el 15% de los pacientes con una profundidad de 3 grados o más, la mitad del área de quemadura en niños (grado muscular III y por encima de seis meses de enfermedad mental grave (una de esquizofrenia, psicosis paranoide, trastorno afectivo y); psicosis orgánica) y la siguiente asistencia médica: tuberculosis transmitida por la sangre; meningitis tuberculosa; tuberculosis farmacorresistente complicada con tuberculosis; SIDA, tuberculosis complicada con reacciones adversas a medicamentos; tuberculosis complicada con insuficiencia respiratoria; de leucemia linfoblástica aguda infantil, grupo de riesgo moderado, leucemia promielocítica aguda en niños, comunicación interauricular congénita en niños, comunicación interventricular congénita en niños, conducto arterioso permeable congénito en niños, estenosis pulmonar congénita en niños, defecto del cojín endocárdico completo, parcial. defecto del cojín endocárdico, etc.
En segundo lugar, el monto de la compensación
La política de compensación en 2016 es: coordinación hospitalaria + enfermedad crónica ambulatoria + coordinación ambulatoria + seguro de enfermedad crítica, incluida la compensación. el límite superior es de 350.000 yuanes, de los cuales:
1. El límite máximo de reembolso acumulativo por persona en el año es de 15.000 yuanes (incluida la coordinación de pacientes hospitalizados, la coordinación de pacientes ambulatorios y las enfermedades crónicas de pacientes ambulatorios); p>2 El límite superior del reembolso de compensación secundaria para el seguro de enfermedades críticas es de 200.000 yuanes.
3 Los residentes urbanos y rurales que participen en el seguro médico de residentes urbanos y en el nuevo seguro médico cooperativo rural tendrán gastos de cumplimiento personales. que exceda el reembolso médico básico, la parte de 654,38+0000 yuanes se compensará en cuatro etapas, a saber, el 50% de la parte de 654,38+0-3000 yuanes, el 60% de la parte de 30000-8000 yuanes y el 70% de la parte. parte de 80000-654,38+000 yuanes