¿Tongcanrentang pasa la tarjeta del seguro médico?

Al acudir a un hospital designado, presentar la tarjeta del seguro médico para acreditar la identidad y registro del asegurado. Los particulares no necesitan pagar primero y luego recibir el reembolso. El seguro médico y los hospitales pueden liquidar directamente la parte del reembolso del seguro médico. Sólo en el momento de la liquidación la parte del autopago será abonada por el asegurado con el saldo de la tarjeta del seguro médico o en efectivo.

Cuando personas u organizaciones utilizan tarjetas de seguro médico para realizar reembolsos, las condiciones que deben cumplir son las siguientes:

1. La persona asegurada debe acudir a una institución médica designada para recibir atención básica. seguro médico o un hospital designado para comprar medicamentos las recetas médicas emitidas por los médicos deben comprarse en farmacias minoristas designadas determinadas por las instituciones de seguro social;

2. Los gastos médicos incurridos por los asegurados durante el proceso de tratamiento deben cumplir. con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento y los gastos médicos solo cuando el alcance estándar del servicio y el estándar de pago sean pagados por el fondo del seguro médico básico según sea necesario

3. Los gastos que estén dentro del ámbito de pago del seguro médico básico se pagarán con cargo al fondo de coordinación médico-social. Los gastos por encima del límite de pago estándar y por debajo del límite máximo de pago serán pagados por el fondo de coordinación médico-social en una proporción uniforme.

Artículo 23 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" * * * Los empleados participarán en el seguro médico básico para los empleados, y los empleadores y empleados pagarán las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales. .

Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y Las personas deben pagar un seguro médico básico de acuerdo con la tarifa reglamentaria nacional.

Artículo 30 Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:

(1) Deben ser pagados por el fondo de seguro de accidentes de trabajo;

(2) ) debe ser asumido por un tercero

(3) Debe ser asumido por la salud pública

(4) Ir al extranjero para recibir tratamiento médico; .

Gastos médicos que deben ser asumidos por un tercero según la ley. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.

Artículo 31 Las agencias de seguro social podrán celebrar acuerdos de servicios con instituciones médicas y unidades de negocios farmacéuticos de acuerdo con las necesidades de los servicios de gestión para estandarizar las conductas de los servicios médicos.

Las instituciones médicas deben proporcionar servicios médicos razonables y necesarios a los asegurados.