¿Paga las pruebas genéticas por su cuenta o mediante un seguro médico?

El seguro médico no puede pagar las pruebas genéticas y no puede reembolsarlas.

Las pruebas genéticas son un método de examen utilizado para diagnosticar enfermedades, evaluar la gravedad y el pronóstico, y actualmente no están incluidas en el alcance del reembolso del seguro médico. Por lo tanto, el coste de las pruebas genéticas no se puede reembolsar. Las pruebas genéticas son de gran valor en el diagnóstico y evaluación de neoplasias hematológicas como leucemias agudas, neoplasias mieloproliferativas y linfomas. Aunque el costo de las pruebas genéticas no se puede reembolsar, se recomienda que los pacientes completen las pruebas genéticas pertinentes si su condición lo requiere.

Las pruebas genéticas incluyen muchos elementos y el costo de cada uno de ellos es relativamente alto. Los elementos de las pruebas genéticas deben seleccionarse después de que los médicos evalúen la afección, a fin de reducir la carga financiera del paciente tanto como sea posible sin afectar el diagnóstico y el tratamiento del paciente.

Base legal:

Dictámenes orientativos sobre el establecimiento y mejora del mecanismo de seguridad económica ambulatoria del seguro médico básico para empleados (borrador para comentarios)

(1)

Fortalecer la función de seguridad económica ambulatoria * * *. Establecer y mejorar un mecanismo de garantía de coordinación de los gastos médicos ambulatorios generales, comenzando con las enfermedades crónicas ambulatorias, como la hipertensión y la diabetes, que representan una pesada carga para el público, e incluir gradualmente en el alcance los gastos médicos ambulatorios generales para enfermedades comunes y frecuentes. del pago global del fondo. Los servicios ambulatorios generales cubren a todos los empleados cubiertos por el seguro médico y la proporción de pago comienza a partir del 50%. A medida que aumenta la asequibilidad del fondo y el nivel de protección aumenta gradualmente, los pagos de beneficios pueden inclinarse adecuadamente hacia los jubilados. Con base en las características de los servicios médicos ambulatorios, calcular científicamente el estándar de pago mínimo y el límite máximo de pago y establecer una buena conexión con la política de pago de pacientes hospitalizados.