¿Cómo se forman los adenomas hipofisarios y cuáles son las causas específicas?
El tumor hipofisario es un adenoma benigno común, con una tasa de incidencia de 1/654,38+ millones ~ 7/654,38+ millones, que representa el 10% de todos los tumores intracraneales y tiene una tendencia creciente en los últimos años. Los adenomas hipofisarios pueden producir diferentes síntomas según su tipo, tamaño y dirección de crecimiento, pero principalmente manifiestan anomalías endocrinas y disfunción neurológica. En el caso de los pacientes de edad avanzada cuyas funciones físicas están en etapa de deterioro, sus niveles metabólicos son bajos, su respuesta a los cambios en el entorno interno es lenta y sus síntomas no son obvios, lo que resulta en tumores hipofisarios que no pueden descubrirse ni diagnosticarse a tiempo. Además, los adenomas hipofisarios se diagnostican erróneamente fácilmente, lo que también está relacionado con las siguientes razones.
1. Razones del diagnóstico erróneo del adenoma hipofisario: manifestaciones clínicas atípicas.
Los tumores hipofisarios son complejos y cambiantes, lo que dificulta su identificación, especialmente los adenomas no secretores. Los adenomas no secretores pueden causar fatiga, letargo, anorexia, letargo, hiponatremia, hipoglucemia y fatiga al afectar la secreción de gonadotropinas, tirotropina y hormona adrenocorticotrópica.
Las funciones físicas de las personas mayores disminuyen y los síntomas específicos no son prominentes. Los médicos no especialistas suelen diagnosticar erróneamente los síntomas de la enfermedad como los de otras enfermedades. Los adenomas no funcionantes son más comunes en pacientes de edad avanzada y representan más de la mitad de los pacientes con adenoma hipofisario. Por lo tanto, especialmente en las personas de mediana edad y de edad avanzada, se debe prestar atención a distinguir entre adenomas no funcionales similares a la enfermedad coronaria y síntomas de otras enfermedades.
2. El motivo del diagnóstico erróneo del adenoma pituitario aún no está claro.
Tomemos como ejemplo un caso típico: el paciente comenzó a experimentar "pérdida de apetito, fatiga, palpitaciones, dificultad para respirar, opresión en el pecho y dolor en el pecho" y posteriormente se descubrió que tenía hiponatremia. Los síntomas involucran múltiples sistemas del cuerpo y el análisis de las causas sugiere que la anorexia causa fatiga, pero no puede explicar simultáneamente los síntomas de palpitaciones y dificultad para respirar. Después de un análisis exhaustivo, se concluyó que la hiponatremia puede provocar pérdida de apetito, aumento del ritmo cardíaco y opresión y dolor en el pecho. Pero sigue siendo diferente de los síntomas de la enfermedad cardíaca. Por lo tanto, la opresión y el dolor en el pecho en pacientes estándar no pueden utilizarse como base para un diagnóstico independiente de enfermedad coronaria. Por tanto, conviene comprender las principales causas y síntomas de la "hiponatremia" para explicar una serie de fenómenos clínicos en los pacientes.
3. Motivo del diagnóstico erróneo del adenoma hipofisario: hiponatremia.
De manera similar, tomando como ejemplo a los pacientes antes mencionados, desarrollaron síntomas de pérdida de apetito y fatiga hace 4 meses, y tuvieron múltiples reacciones de emergencia ante el agravamiento de los resfriados. Al mismo tiempo, los pacientes diabéticos no pueden simplemente pensar que la nefropatía diabética conduce a una mayor pérdida de sodio a través de los riñones, lo que resulta en hiponatremia, sino ignorar los cambios anormales en el sodio en sangre en personas de mediana edad y ancianos causados por otras enfermedades. Al mismo tiempo, también es necesario excluir la influencia de los factores sensoriales denunciados por el paciente y los factores mentales del paciente, para no inducir a error al diagnóstico y al criterio terapéutico del médico.
4. El motivo del diagnóstico erróneo del adenoma hipofisario es la selección incorrecta de cuatro exámenes auxiliares.
Seleccionar las exploraciones auxiliares adecuadas es de gran ayuda para un correcto diagnóstico clínico. Para el diagnóstico de adenoma hipofisario, el rendimiento de la TC no es tan claro como el de la resonancia magnética, especialmente en la detección de microadenomas. Informes de casos similares: no se encontraron anomalías en el examen de TC de la hipófisis y la resonancia magnética del cerebro mostró que la glándula pituitaria estaba significativamente agrandada, la silla turca estaba agrandada, la red selar estaba deprimida y la glándula pituitaria medía aproximadamente 1,8 cm × 1,5 cm. × 1,6 cm. Muestra que la resonancia magnética proporciona una base más confiable para el diagnóstico del adenoma hipofisario.