Métodos de corrección de deformidades secundarias después de la resección de polidactilia
porque los ligamentos colaterales no fueron reconstruidos durante la cirugía inicial.
Método quirúrgico:
1. Reconstrucción del ligamento colateral lateral: en la cirugía adecuada, aún se puede encontrar el ligamento colateral lateral relativamente intacto o se puede reconstruir el ligamento colateral lateral mediante transposición de; el tendón extensor propio de los dedos.
2. Fijación articular: indicada para personas mayores de 13 años con mala función de la articulación interfalángica.
2. Deformidad angular de la articulación interfalángica
Debido a la contractura de la cicatriz después de la cirugía de polidactilia del radio, el segmento distal del pulgar se desvía hacia el radio, lo que produce el ligamento colateral cubital. de la relajación de la articulación interfalángica.
Método quirúrgico:
1. Cirugía simple de tejidos blandos: eliminar la cicatriz, intercambiar dos o más colgajos dobles de piel y aliviar la tracción del tejido blando radial. Si la cicatriz de la contractura es grave, se puede realizar una transferencia local del colgajo después de la escisión de la cicatriz. Por lo general, los pacientes con desviación radial tienen piel cubital y tejido subcutáneo laxos. Aquí el sitio donante se puede suturar directamente, mientras se tensan la cápsula de la articulación cubital y el ligamento colateral lateral. Después de la cirugía, la férula se fija durante 3 a 4 semanas y luego se puede flexionar, extender y pellizcar la articulación interfalángica.
2. Osteotomía de liberación de tejidos blandos de la falange proximal: adecuada para luxaciones evidentes de la articulación interfalángica. Cuando los procedimientos anteriores son insuficientes para corregir una buena posición axial, se debe realizar una osteotomía en cuña y una fijación oblicua con aguja de Kirschner en la falange proximal. Si el tendón extensor se afloja durante la cirugía, se debe doblar y suturar adecuadamente.
Tercero, osteofitos falangeales residuales
El paciente era joven durante la primera operación y el campo quirúrgico estaba mal expuesto, lo que provocó que quedaran huesos de los dedos demasiado largos o que quedara hueso perióstico. por los dedos. Escisión, "polidactilia recurrente" se desarrolla con la edad.
Método quirúrgico:
Se realiza una incisión fusiforme en la piel para exponer completamente el muñón de la falange, y se eliminan por completo los osteofitos y el periostio cerca de la falange principal.
Cuarta deformidad en forma de Z
Es principalmente luxación de la articulación metacarpofalángica y la articulación interfalángica, desviación radial de la articulación interfalángica y desviación cubital de la articulación metacarpofalángica, acompañada de articulación metacarpofalángica. Laxitud capsular y deslizamiento del tendón del extensor largo del pulgar.
Método quirúrgico:
1. Reducción de la articulación metacarpofalángica, fijación oblicua con agujas de Kirschner y luego ajuste de la cápsula de la articulación radial y del ligamento colateral lateral. >2. Osteotomía en cuña de la falange proximal y fijación con aguja de Kirschner para tratar la luxación de la articulación interfalángica:
3. Reducción y acortamiento del tendón del extensor largo del pulgar;
4. tendón corto. Después de la cirugía, el paciente quedará inmovilizado con una férula o yeso durante 3 a 4 semanas. Si el sitio de la osteotomía ha cicatrizado, retire la fijación externa y extraiga las agujas de Kirschner para realizar ejercicios funcionales.