Heterogeneidad de las interpretaciones de los sustantivos
Clasificación de la atipia:
La atipia tumoral tiene dos vertientes: la atipia celular y la atipia estructural. La atipia celular de los tumores tiene las siguientes manifestaciones: las células tumorales suelen ser más grandes que las células normales correspondientes, el tamaño y la forma de las células tumorales son muy inconsistentes (pleomorfismo) y pueden aparecer células tumorales gigantes, es decir, células tumorales más grandes, pero algunas son de tamaño bajo. Las células tumorales de los tumores diferenciados son primitivas, de tamaño pequeño y relativamente consistentes en tamaño y forma.
Los núcleos de las células tumorales aumentan de tamaño. La proporción nuclear-citoplasmática aumenta. Por ejemplo, el citoplasma de las células epiteliales es 1:4 ~ 1:6, mientras que el citoplasma de las células tumorales malignas es 1:1. Los núcleos varían ampliamente en tamaño, forma y tinción (polimorfismo nuclear). Puede haber megacariosomas, ADN nuclear binucleado, multinucleado o extraño, y la cromatina teñida de oscuro es rugosa y granular, distribuida de manera desigual y, a menudo, acumulada debajo de la membrana nuclear.
Los nucléolos son evidentes y de gran tamaño, lo que puede aumentar en número, a menudo aumentan las figuras mitóticas, y aparecen figuras mitóticas patológicas, como mitosis asimétricas y mitosis multipolares. Las células tumorales benignas generalmente tienen menos atipia, mientras que las células tumorales malignas suelen tener mayor atipia. La morfología de estas células tumorales, especialmente el pleomorfismo nuclear y la mitosis patológica, son a menudo características importantes de los tumores malignos y son de gran importancia para distinguir entre tumores benignos y malignos.
Cuanto mayor es la atipia, mayor es la diferencia entre los tejidos y células tumorales y los correspondientes tejidos normales. La atipia es una manifestación de trastornos de la maduración y diferenciación del tejido tumoral y de las células. En general, cuanto mayor es la atipia, menos madura y diferenciada es. Algunas células tumorales malignas están poco diferenciadas y tienen una atipia significativa, lo que se denomina tumores anaplásicos.
Las células tumorales anaplásicas suelen ser pleomórficas, lo que significa que las células tumorales varían ampliamente en tamaño y forma. Los tumores anaplásicos son en su mayoría tumores altamente malignos. La diferencia en la disposición espacial entre el tejido tumoral y el tejido normal correspondiente se denomina tipo arquitectónico del tumor.
Por ejemplo, en el carcinoma de células escamosas de esófago, la disposición polar del epitelio escamoso está evidentemente alterada; en el adenocarcinoma gástrico, el epitelio glandular pierde su polaridad y las glándulas formadas son muy irregulares. En el adenocarcinoma de endometrio, el estroma endometrial normal entre las glándulas desaparece, etc. Los tumores benignos generalmente tienen menos atipia celular, pero pueden tener diversos grados de atipia estructural. Los tumores malignos tienen una atipia celular y estructural evidente.