¿Quién es propenso al cáncer de mama? ¿Cuáles son los elementos de detección del cáncer de mama?
1. ¿Quién tiene más probabilidades de padecer cáncer de mama?
1. Alta exposición a los estrógenos
Debido a que la aparición de cáncer de mama está relacionada con los estrógenos, las mujeres con menarquia temprana o menopausia tardía estarán expuestas a los estrógenos de mama durante toda su vida, por lo que su incidencia. la tasa es relativamente alta. Además, si toma con frecuencia algunos productos para la salud que contienen estrógeno o si su dieta diaria contiene más estrógeno, la probabilidad de desarrollar cáncer de mama es mayor que la de la gente común.
2. Embarazo tardío o infertilidad
La incidencia de cáncer de mama es relativamente alta en mujeres que tienen embarazos tardíos o son infértiles.
3. Antecedentes familiares
En una familia, si la madre o la hermana tienen antecedentes de cáncer de mama, la tasa de incidencia de este grupo de personas es relativamente alta. Si la madre padece cáncer de mama antes de la menopausia, el riesgo de que su hija padezca cáncer de mama es aproximadamente de 2 a 3 veces mayor que el de la gente común. Pero si la madre padece cáncer de mama después de la menopausia, la probabilidad de que su hija padezca cáncer de mama sólo aumentará, pero no tanto como en el caso anterior.
4. Historia genética
Las pacientes que desarrollan cáncer de mama debido a mutaciones en el gen BRCA tendrán un mayor riesgo de padecer cáncer de mama si sus hermanas e hijas también tienen esta mutación genética.
5. Historia de cáncer de mama
Si hay antecedentes de cáncer de mama en una mama, la tasa de incidencia del otro lado será mayor que la de las personas normales.
2. Elementos del examen de cáncer de mama
1. Examen mamográfico
En general, el método de examen más utilizado en mujeres mayores de 35 años es la mamografía. Según los datos existentes, es absolutamente seguro y clínicamente útil que las mujeres mayores de 35 años se sometan a una mamografía una vez al año. Incluso si no hay masa clínica, se recomienda un examen anual.
2. Examen por ultrasonido B
En mujeres jóvenes menores de 35 años, los senos pueden estar densos y los resultados del examen de mamografía pueden verse afectados hasta cierto punto. Los rayos pueden causar ciertos daños en los senos, por lo que puede optar por realizar un examen de ultrasonido B, que es menos dañino.
De hecho, el examen de ultrasonido B es adecuado para mujeres de todas las edades, especialmente mujeres jóvenes que padecen enfermedades benignas como la hiperplasia mamaria. Sin embargo, la ecografía B tiene ciertas limitaciones. Por ejemplo, la ecografía muestra malos resultados en algunos cánceres de mama con pequeñas masas o calcificaciones. Por lo tanto, para algunos pacientes combinaremos ecografía, mamografía y palpación clínica para obtener un juicio más preciso.
3. Inspección por vibración magnética
La inspección por vibración magnética se utiliza generalmente en las siguientes situaciones:
① Después de una mamografía y una inspección ultrasónica, si sus propiedades no están completamente determinadas. claro, puede optar por imágenes por resonancia magnética para aclarar aún más la naturaleza de la masa.
②Algunas pacientes quieren someterse a una cirugía conservadora de la mama. Antes de la cirugía, necesitan comprender las lesiones en otras partes de la mama y también pueden realizar imágenes por resonancia magnética.
③Después de la quimioterapia adyuvante, observe la respuesta del tumor a la quimioterapia y utilice imágenes de resonancia magnética para observar si el tumor se reduce significativamente.
Sin embargo, la resonancia magnética tiene ciertas limitaciones y, en ocasiones, no puede juzgar con precisión la calcificación. A menudo utilizamos imágenes de resonancia magnética para examinar periódicamente a pacientes más jóvenes con antecedentes familiares. En el diagnóstico de la mama, la resonancia magnética no es un diagnóstico clínico de rutina, pero sí es adecuada para algunas pacientes.
4. Examen patológico
La patología preoperatoria generalmente requiere un diagnóstico claro y, a veces, se requiere un examen patológico o un examen citológico para aclarar aún más la naturaleza del tumor, que tiene cierta importancia orientadora para tratamiento posterior.
3. ¿Cuáles son los síntomas del cáncer de mama?
1. Bulto en el seno
Al 80% de las pacientes con cáncer de mama se les diagnostica por primera vez un bulto en el seno. Los pacientes a menudo descubren accidentalmente bultos en los senos, que en su mayoría son únicos, duros, con bordes irregulares y superficies irregulares. El cáncer de mama es en su mayoría un bulto indoloro, y sólo unos pocos se acompañan de diversos grados de dolor sordo o punzante.
2. Secreción del pezón
Cuando sale sangre, líquido seroso, leche y pus del pezón sin estar embarazada, o la leche aún sale después de dejar de amamantar durante más de la mitad. al año, se llama secreción del pezón. Hay muchas causas de secreción del pezón. Las enfermedades comunes incluyen papiloma intraductal, hiperplasia mamaria, dilatación de los conductos mamarios y cáncer de mama. Se debe examinar más a fondo la secreción sanguinolenta unilateral de un solo orificio y se debe prestar más atención si va acompañada de una masa mamaria.
3. Cambios en la piel
Hay muchos signos de cambios en la piel causados por el cáncer de mama. Lo más común es que el tumor invada el ligamento de Cooper, que conecta la piel de la mama y la fascia pectoral profunda, provocando que ésta se acorte y pierda elasticidad, tirando de la piel en el lugar correspondiente, dando como resultado un "signo del hoyuelo", es decir, Aparece una pequeña depresión en la piel del seno, como un pequeño hoyuelo. Si las células cancerosas bloquean los vasos linfáticos, se producirá un "cambio de piel de naranja", es decir, aparecerán muchas manchas pequeñas en la piel del seno, como la piel de naranja. En la última etapa del cáncer de mama, las células cancerosas se infiltran en la piel y crecen a lo largo de los vasos linfáticos, conductos glandulares o tejido fibroso, formando nódulos duros dispersos en la piel alrededor del foco principal del cáncer, llamados "nódulos satélites de la piel".
4. Pezones y areola anormales
Los tumores ubicados profundamente en o cerca del pezón pueden causar la inversión del pezón. Cuando el tumor está lejos del pezón y los conductos grandes del seno son invadidos y acortados, también puede hacer que el pezón se retraiga o se abulte. El cáncer eccematoso del pezón, también conocido como enfermedad de Paget de la mama, se caracteriza por picazón, erosión, ulceración, formación de costras, descamación y ardor en la piel del pezón, lo que provoca la inversión del pezón.
5. Linfadenopatía axilar
Más de 1/3 de las pacientes con cáncer de mama ingresadas en grandes hospitales tienen metástasis en los ganglios linfáticos axilares. En la etapa inicial, pueden aparecer ganglios linfáticos inflamados en la axila ipsilateral. Los ganglios linfáticos inflamados son duros, dispersos y empujables. A medida que avanza la enfermedad, los ganglios linfáticos se fusionan gradualmente y se adhieren a la piel y los tejidos circundantes. En estadios avanzados, se pueden palpar ganglios linfáticos metastásicos en la clavícula y axila contralateral.