¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del neuroma acústico?

El neuroma acústico comprime gradualmente el nervio coclear y el nervio vestibular durante su lento crecimiento, lo que puede provocar tinnitus, pérdida de audición, mareos y otros síntomas. Si continúa creciendo, comprimirá el nervio facial y el nervio trigémino, provocando entumecimiento facial, convulsiones. parálisis facial y otros síntomas. Los tumores enormes pueden comprimir el cerebelo y el tronco del encéfalo, provocando hidrocefalia, que incluso puede poner en peligro la vida.

Síntomas típicos

Los síntomas de la pérdida auditiva

son las manifestaciones clínicas más comunes y son causadas por una lesión por compresión del nervio coclear o por la afectación del suministro de sangre coclear. Son pérdidas auditivas únicas y progresivas en ambos lados, pero también pueden manifestarse como una pérdida auditiva repentina, que puede ser causada por un espasmo u oclusión de la arteria auditiva interna causada por la compresión del tumor.

Síntomas del tinnitus

El tinnitus es el síntoma clínico más temprano y es el primer síntoma en algunos pacientes.

Síntomas de vértigo

Ataques recurrentes, principalmente inestabilidad al caminar y desequilibrio. A menudo ocurre en la etapa inicial de crecimiento del neuroma acústico y es causado por la afectación del suministro de sangre del nervio vestibular o del laberinto. Los síntomas pueden reducirse o desaparecer gradualmente a medida que la función vestibular lo compensa.

Síntomas de hipoestesia facial

Se produce por un crecimiento tumoral que comprime el nervio trigémino, los reflejos corneales se debilitan o desaparecen y la sensación facial disminuye.

Síntomas de marcha inestable, ataxia y mala discriminación de la distancia.

Está causada por la compresión de los pedúnculos cerebelosos y los hemisferios cerebelosos y suele aparecer en neuromas acústicos de mayor tamaño.

Síntomas de la hipertensión intracraneal

El crecimiento del tumor puede provocar la oclusión de las vías de circulación del líquido cefalorraquídeo, expansión del sistema ventricular y síntomas de aumento de la presión intracraneal como dolor de cabeza, náuseas y vómitos. y papiledema.

Parálisis facial y cambios en el gusto

La parálisis facial es rara en pacientes con neuroma acústico. En casos especiales, debido a la progresión del tumor y la compresión del nervio facial, se produce en diversos grados parálisis facial periférica y pérdida o desaparición del gusto en los dos tercios anteriores de la lengua ipsilateral. Una pequeña cantidad de neuromas acústicos intraductales pueden causar parálisis facial en la etapa inicial debido al canal auditivo interno relativamente estrecho.

Voz ronca, dificultad para tragar y ahogo con agua.

Puede aparecer en las últimas etapas del crecimiento tumoral y está causada por la afectación del nervio craneal posterior, lo cual es poco frecuente.

Hemiplejía e hipoestesia

Raras. Si el tumor se agranda y comprime directamente el tronco del encéfalo, provocará una disfunción de los tractos de conducción en el tronco del encéfalo, lo que provocará diversos grados de hemiplejía e hipostesia en las extremidades contralaterales.