Política de reembolso de disosolumab
El precio del despilumab antes del seguro médico es de 5.298 yuanes (120 mg/1,7 ml). Después del seguro médico, el precio del despilumab cayó a 1.060 yuanes, una reducción de precio de hasta el 80%.
La dosis recomendada de desumumab es de una pastilla cada cuatro semanas, inyectándose una pastilla directamente los días 8 y 5 de enero del tratamiento. Por tanto, se necesitan 15 dosis de desuzumab durante un año y el coste anual es de 15.900 yuanes. Si el seguro médico puede reembolsarlo, según la tasa de reembolso del 70%, solo deberá pagar 4.770 yuanes al año.
Base legal: “Reglamento de la República Popular China sobre Seguro Médico Básico para Empleados Urbanos”.
Artículo 27 Los empleados de los empleadores que paguen primas de seguro médico básico de acuerdo con este reglamento disfrutarán de los beneficios del seguro médico básico.
Artículo 28: Las cuentas personales se utilizan para pagar gastos médicos fuera del alcance del pago por el fondo general; si la cuenta personal no es suficiente para pagar, correrá a cargo del individuo.
Artículo 29: Los gastos médicos de hospitalización por enfermedades graves se pagarán de acuerdo con los siguientes métodos:
(1) El estándar de pago mínimo se controlará, en principio, al promedio social Salario de los empleados de la ciudad, condado o condado autónomo en el año anterior 9% -0%.
(2) En principio, el límite máximo de pago se controla entre 3 y 5 veces el salario social promedio de los empleados en ciudades, condados y condados autónomos en el año anterior.
(3) Los gastos médicos por encima de la línea de pago mínimo y por debajo del límite de pago máximo son pagados principalmente por el fondo general, y los individuos soportan una cierta proporción. Se tendrá debidamente en cuenta la proporción de los gastos médicos que corren los jubilados.
El alcance de las enfermedades graves y graves, los estándares específicos de estándar de pago deducible y límite máximo de pago, así como la proporción de costo compartido médico por encima del estándar deducible y por debajo del límite máximo de pago, serán determinados por el gobierno popular provincial.
Artículo 30 El fondo global no pagará gastos médicos que sean inferiores al estándar de pago mínimo y superiores al límite de pago máximo.
Artículo 31 La proporción de los pagos individuales de bolsillo por artículos de diagnóstico y tratamiento y medicamentos de categoría B que el fondo de seguro médico básico paga parcialmente será determinada por el Gobierno Popular Provincial.
Artículo 32: Los gastos médicos por enfermedades infecciosas de clase A, como el cólera y la peste, serán pagados con cargo al fondo general. Los gastos médicos por enfermedades infecciosas fulminantes y epidémicas confirmadas por el departamento administrativo de salud serán pagados por el gobierno popular.
Artículo 33: Los funcionarios públicos del Estado y otro personal calificado recibirán subsidios médicos sobre la base de participar en un seguro médico básico.
Para solventar los gastos médicos superiores al límite máximo de pago para personas distintas de las especificadas en el párrafo anterior, el gobierno popular provincial podrá organizar la implementación de un seguro médico complementario.
Artículo 34 Cualquier persona que tenga más de 50 años al participar en el seguro médico básico y tenga servicio continuo o menos de 5 años de servicio según la normativa nacional puede disfrutar del pago del fondo global después de participar en el seguro médico básico. Seguro por un año. Tratamiento de gastos médicos. Artículo 35 El período de pago especificado en este reglamento incluye el período de pago real y el período de pago estimado.