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¿Cómo detectar los ovarios poliquísticos? ¿Cómo tratar los ovarios poliquísticos?

Hoy en día, cada vez más mujeres sufren trastornos menstruales, e incluso a algunas se les diagnostica ovario poliquístico. ¿Qué es la enfermedad del ovario poliquístico? ¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad poliquística? ¿Cuál es su causa principal? ¿Cómo podemos comprobar que efectivamente se trata de ovario poliquístico?

1. Síndrome de ovario poliquístico

En circunstancias normales, las mujeres solo producen unos pocos folículos en un ciclo menstrual, pero las pacientes con síndrome de ovario poliquístico tienen múltiples folículos desarrollándose en sus ovarios. En diversos grados (generalmente se consideran más de 10 en un lado), pero con ovulación escasa o sin ovulación, se denomina síndrome de ovario poliquístico.

2. Causas del ovario poliquístico

1. Factores genéticos: algunos expertos creen que algunas pacientes con ovario poliquístico pueden continuar la enfermedad a través de una herencia dominante ligada al sexo. El cromosoma sexual femenino nº 46 es XX. En pacientes poliquísticos, uno de los cromosomas X puede faltar parcialmente o tener un número anormal de estructuras.

2. Causas de la secreción hormonal: Los trastornos de los niveles hormonales en el ambiente interno son una de las principales causas del ovario poliquístico, incluidos niveles altos de insulina, andrógenos altos, prolactina alta, leptina alta, etc. anomalías metabólicas y conducen a los síntomas del ovario poliquístico, que son más complicados.

3. Disfunción de órganos: El ambiente interno se mantiene gracias a la cooperación de todos los órganos en la línea de trabajo endocrino. Si algún vínculo es incorrecto, los niveles hormonales de todo el cuerpo se alterarán, por lo que el órgano. Disfunción Los trastornos funcionales son peores que una simple secreción hormonal anormal. Por ejemplo, las lesiones en el hipotálamo, la glándula pituitaria, la corteza suprarrenal, etc. no se pueden curar de la noche a la mañana.

4. Mecanismo anormal de control de la secreción local del ovario: algunos estudiosos creen que puede haber ciertas sustancias en los ovarios de las pacientes poliquísticas que reducen la absorción de la hormona folículo estimulante por las células ováricas, inhibiendo así el desarrollo de los folículos. . Los folículos dominantes no se pueden detectar sin problemas y en los ovarios hay en su mayoría folículos inmaduros en la etapa de desarrollo.

5. Obesidad: la grasa corporal afecta principalmente la secreción de leptina. Cuanto mayor es la proporción de grasa corporal, más leptina se secreta. Si el nivel endocrino está alterado, es probable que se produzca enfermedad de ovario poliquístico.

3. Síntomas de las pacientes con ovario poliquístico

Como muchas enfermedades del sistema reproductivo, el ovario poliquístico no presenta ningún cambio físico evidente, ni es tan grave como las enfermedades agudas. Tan graves como las enfermedades crónicas. En general, los síntomas de las "ranas hervidas en agua tibia" se manifiestan en lugares pequeños de adentro hacia afuera. Los pacientes suelen tener las siguientes situaciones:

1. los folículos no pueden desarrollarse normalmente y, si elige aprovechar, es posible que no pueda descargar normalmente todos los meses, el ciclo menstrual se verá interrumpido, menstruación escasa, amenorrea y algunos pueden mostrar sangrado uterino funcional. Suele presentarse en la adolescencia y es una menstruación irregular después de la menarquia.

2. Hirsutismo: más común, con una tasa de incidencia de hasta el 69%. Debido al aumento de andrógenos, se puede observar que el vello del labio superior, mandíbula, pecho, espalda, parte media del abdomen inferior, ambos lados de la parte superior de los muslos y zona perianal se espesa y aumenta, pero el grado de El hirsutismo no es proporcional al nivel de andrógenos. Al mismo tiempo, puede ir acompañado de signos de masculinización como acné, secreción excesiva de sebo facial, voz baja y áspera, agrandamiento de las partes íntimas femeninas y aparición de la nuez de Adán.

3. Infertilidad: Debido a la infertilidad a largo plazo, los pacientes suelen sufrir de infertilidad. En ocasiones pueden tener ovulación esporádica o aborto espontáneo, con una tasa de incidencia de hasta el 74%. parejas que anhelan un bebé. Un golpe muy grande.

4. Obesidad: La obesidad puede ser tanto una causa como una consecuencia del ovario poliquístico. Aproximadamente el 30% de las pacientes presentarán este síntoma y entre el 30% y el 60% de las pacientes tendrán un índice de masa corporal ≥25. . La obesidad se concentra principalmente en la parte superior del cuerpo, con una relación cintura/cadera de 0,85. Suele comenzar en la adolescencia y empeora gradualmente con la edad. La obesidad también es algo muy doloroso para el embarazo. La presión excesiva sobre la función cardiopulmonar puede causar muchas molestias. Además, las complicaciones durante el embarazo también pueden llegar a su puerta con frecuencia.

5. Agrandamiento de los ovarios: algunas pacientes pueden detectar ovarios agrandados y resistentes mediante un examen ginecológico general, y la mayoría de ellas requieren un examen de ultrasonido B para confirmar.

6. Estrógenos anormales y secreción excesiva de andrógenos: Debido a la falta de ovulación, no se puede producir progesterona. Si una gran cantidad de estrógenos estimula el endometrio durante mucho tiempo, puede producirse una proliferación endometrial excesiva y una hiperplasia atípica. Incluso el cáncer. Secreción excesiva de andrógenos: cabello grueso, caída del cabello, fuerte secreción de grasa en la cara y la cabeza, caspa excesiva, etc. El vello púbico de algunas mujeres puede distribuirse de forma masculina y algunas incluso pueden experimentar cambios locales en sus partes íntimas.

7. Depresión: Esta emoción aparece principalmente en pacientes obesos. Estos pacientes generalmente están menos satisfechos con la vida, sumado al golpe de la infertilidad, a menudo se sienten deprimidos.

4. Cómo detectar quistes poliquísticos

1. Medición hormonal: aumento de testosterona y/o LH/FSH sérica ≥ 2,5~3: Alrededor del 75% de los pacientes tienen niveles elevados de LH y sangre. La proporción y concentración de LH a FSH fueron anormales. Pruebas de imagen.

(1) La ecografía pélvica B muestra que los ovarios están agrandados. Hay al menos 10 folículos con un diámetro de 2 a 6 mm en cada plano. Se distribuyen principalmente alrededor de la corteza ovárica. pocos se dispersan en el intersticio y el intersticio aumenta.

(2) En el neumoperitoneo, los ovarios bilaterales se agrandan de 2 a 3 veces. Si la fuente principal de andrógenos es la glándula suprarrenal, los ovarios serán relativamente pequeños.

(3) La laparoscopia (o durante la cirugía) muestra que el ovario tiene una forma regordeta, con una superficie pálida y lisa, una cápsula gruesa y, a veces, una red capilar debajo. Por su aspecto nacarado, se le conoce comúnmente como ovario de ostra. En su superficie se pueden observar múltiples folículos quísticos.

(4) Los ovarios poliquísticos se pueden detectar en el 100% de los casos mediante ecografía transabdominal, mientras que el 30% de los casos pasan desapercibidos mediante ecografía transabdominal. La ecografía anal se puede utilizar para detectar pacientes solteras con obesidad. Se puede observar que existen más de 10 áreas anecoicas con un diámetro de 2 a 9 mm en uno o ambos lados del ovario, dispuestas en forma de rueda alrededor del borde del ovario. ovario, que se llama signo del collar. El seguimiento continuo no mostró signos de desarrollo del folículo dominante ni de ovulación. La ecografía puede ser normal en algunos pacientes con SOP.

(5) A otros pacientes con obesidad abdominal se les debe medir la glucemia en ayunas y pruebas de tolerancia a la glucosa oral, así como la insulina en ayunas y la insulina sérica post-carga de glucosa. Los pacientes obesos pueden tener triglicéridos elevados.

2. Laparotomía exploratoria: se realiza cuando se sospecha de tumores de ovario o se desea resección en cuña ovárica.

3.Otras inspecciones.

(1) El índice de maduración de las células exfoliadas en las partes íntimas femeninas es un método sencillo para comprender inicialmente el estado de las hormonas sexuales en el cuerpo. Los frotis con exceso de testosterona a menudo muestran un patrón en lámina con tres capas de células coexistiendo. Cuando el número de células en las tres capas aumenta significativamente, el número de células en las tres capas es casi igual, pero debe distinguirse de la inflamación. Los niveles de estrógeno se pueden estimar a partir del porcentaje de células superficiales, pero no reflejan la cantidad de hormona en la sangre.

(2) La medición de la temperatura corporal basal se utiliza para determinar si se produce la ovulación. Quienes ovulan son bifásicos, mientras que quienes no ovulan son generalmente monofásicos.