¿Qué significa el carcinoma de células basales?
El carcinoma basocelular es uno de los cánceres de piel más comunes, representa el 50% de los tumores malignos de párpados y se presenta principalmente en personas mayores. Las lesiones comienzan en las células basales de la superficie de la piel del párpado y también pueden ocurrir en las inserciones de la piel, como los folículos pilosos. Se encuentra mayoritariamente en la zona de transición palpebral del canto medial del párpado inferior, es decir, en la unión de la piel y la mucosa. Los primeros casos típicos son nódulos nacarados translúcidos con un pequeño hoyo en el centro, generalmente de color rojo carne, y algunos contienen pigmento similar a un nevo. La textura es dura y los vasos sanguíneos circundantes son varicosos, parecidos al cáncer papilar y las verrugas. La etapa de crecimiento general es lenta e indolora, ampliándose gradualmente hacia todos los lados. Después de unas semanas o meses, la parte central se rompe para formar una úlcera superficial. El borde de la úlcera es irregular y parece una erosión por gusano de seda, por lo que también se la llama úlcera. Las características de las úlceras son altas, duras y enrolladas hacia adentro (período de latencia), lo que es causado por la proliferación descendente de epitelio escamoso en el borde de la úlcera. Las úlceras suelen ir acompañadas de costras y sangran con facilidad. Las úlceras generalmente se desarrollan planas, pero también pueden erosionarse profundamente. En casos avanzados, pueden producirse daños en los párpados, dorso nasal, cara, órbitas y globos oculares, así como pérdida de visión. El carcinoma de células basales generalmente no causa metástasis a distancia, pero si no se trata adecuadamente, puede progresar rápidamente. Clínicamente se diagnostica erróneamente fácilmente como carcinoma de células escamosas o melanoma maligno.
[]Tratamiento
Tratamiento quirúrgico: Los pacientes en fase inicial pueden extirparse por completo mediante cirugía. Radioterapia: el carcinoma de células basales es sensible a la radioterapia y puede usarse para tumores que están más alejados del borde del párpado y son de menor tamaño, o una combinación de las dos terapias. Crioterapia: utilizada para pacientes con tumores más pequeños. Terapia fotodinámica con láser derivado de hematoporfirina: buen efecto. Inmunoterapia: la inyección local de citocinas, células TIL y LAK es más eficaz. Si el tumor es grande, primero se puede extirpar quirúrgicamente y al mismo tiempo se puede realizar un tratamiento local.