¿Cuál es la tasa de reembolso por hospitalización del seguro médico de los residentes urbanos?
a. Gastos de medicación: exámenes auxiliares: se pueden reembolsar 200 yuanes por electrocardiograma, fluoroscopia de rayos X, películas, pruebas de laboratorio, fisioterapia, acupuntura, tomografía computarizada, resonancia magnética y otros gastos de examen. Tarifa de cirugía (según los estándares nacionales, la parte superior a 1.000 yuanes se compensará con 1.000 yuanes).
b. Para las personas mayores de 60 años que estén hospitalizadas en el centro de salud de la ciudad, los gastos de tratamiento y enfermería incurridos podrán compensarse con 10 yuanes por día, hasta un máximo de 200 yuanes.
2. Tasa de reembolso
La tasa de reembolso para los centros de salud urbanos es del 60%; la tasa de reembolso para los hospitales de segundo nivel es del 40%; 30%.
3. Compensación por enfermedades graves
Compensación del fondo de riesgo del municipio: siempre que los pacientes hospitalizados del sistema médico cooperativo tengan un gasto médico acumulativo reportable único o anual de más de 5.000 yuanes. , serán indemnizados.
Es decir, 65% por 5.001-10.000 yuanes, 70% de compensación por 1.001-18.000 yuanes, y la compensación máxima no excede 1 en hospitalización médica cooperativa a nivel de ciudad, hemodiálisis ambulatoria de uremia y tratamiento ambulatorio de tumores. radioterapia y quimioterapia.
Base jurídica: Artículo 2 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China". El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, un seguro de accidentes laborales, un seguro de desempleo, un seguro de maternidad y otros seguros sociales. Sistemas de seguro para proteger a los ciudadanos en la vejez y enfermedad. El derecho a obtener asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley en caso de enfermedad, accidente laboral, desempleo, parto, etc.