¿Puedo tener un bebé si tomo medicamentos para la depresión?

La cuestión de si se puede quedar embarazada mientras se toman antidepresivos es una cuestión que preocupa a muchos familiares y pacientes. También es una pregunta que los pacientes y sus familias suelen plantear en las clínicas ambulatorias. Los médicos corren enormes riesgos al hacer recomendaciones sobre estos temas.

Actualmente, cualquier medicamento antidepresivo pasa rápidamente a través de la placenta, por lo que en los Estados Unidos, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA) no ha aprobado ningún medicamento antidepresivo para su uso en mujeres embarazadas. Aunque hay algunos datos clínicos que sugieren que ciertos antidepresivos pueden usarse en mujeres embarazadas, todos los datos no son informes de investigaciones clínicas sistemáticas (principalmente informes de casos), por lo que, en términos generales, la mejor opción para las mujeres embarazadas es evitar el uso de medicamentos antidepresivos. Wang Yuhong, Departamento de Psiquiatría, Hospital Popular de Qingyuan

Sin embargo, si la depresión reaparece durante el embarazo y las mujeres con síntomas depresivos evidentes no usan antidepresivos para el tratamiento, también pueden causar muchos problemas que afectarán al feto y mujeres embarazadas. Tendrá efectos adversos sobre la propia mujer embarazada y su familia.

La depresión puede tener efectos adversos en el feto. La gente es muy consciente de que los antidepresivos pueden tener efectos adversos en el feto, pero la depresión en sí también puede afectar el desarrollo normal del feto. Algunos estudios han encontrado que los síntomas depresivos en mujeres embarazadas están relacionados con el parto prematuro, el bajo peso al nacer, la circunvolución de la cabeza pequeña y la puntuación de Apgar baja (WPA/PDT, 1997). Además, la depresión también puede afectar la capacidad de autocuidado de una mujer embarazada y su capacidad para cuidar de su feto (recién nacido). Por ejemplo, las mujeres embarazadas con depresión a menudo pierden el apetito, pierden peso y son propensas a fumar y beber, lo que hace que las mujeres embarazadas con depresión a menudo pierdan el apetito, pierdan peso y sean propensas a fumar y beber. Incluso puede conducir al uso de sustancias psicoactivas nocivas. Los medicamentos (como las drogas) pueden afectar el desarrollo del feto.

La falta de tratamiento también es perjudicial para las mujeres embarazadas. Por diversas razones, generalmente se recomienda a las mujeres durante el tratamiento que dejen de tomar antidepresivos después de quedar embarazadas, lo que aumenta el riesgo de que sus síntomas depresivos recaigan. Una vez que se produce una recaída, si no se lleva a cabo el tratamiento, se puede desarrollar un trastorno depresivo grave. involucrarse en conductas de autolesión y suicidio, lo que resulta en consecuencias graves.

Dado que las habilidades interpersonales de los pacientes con depresión a menudo están deterioradas, las relaciones familiares del paciente se dañan y pueden conducir a una crisis familiar.

Se puede ver que si no es del todo apropiado enfatizar ciegamente el no uso de medicamentos durante el embarazo, ¿cómo se deben elegir los medicamentos si los toma? Se recomienda consultar el apéndice a continuación.

Lo último que hay que mencionar es que, de hecho, cuando se trata de si se puede quedar embarazada mientras se toman medicamentos, los médicos a veces se enfrentan no sólo a los problemas médicos mencionados anteriormente, sino también a muchos problemas sociales.

Apéndice 1: Principios de la toma de medicamentos durante el embarazo

Dado que muchos medicamentos pueden atravesar libremente la placenta, se deben considerar los siguientes puntos antes de tomarlos:

1. Ninguno Cualquier medicamento es absolutamente seguro para el desarrollo fetal.

2. Sólo considerar el uso de medicamentos durante el embarazo cuando los beneficios para la madre superen los riesgos para el feto. Si es posible, se debe evitar cualquier medicamento durante las primeras etapas del embarazo (primer trimestre).

3. Los efectos de los fármacos en el feto pueden ser diferentes de los efectos farmacológicos que se espera que se produzcan en la madre.

4. Ciertos fármacos pueden tener reacciones adversas retardadas en el feto.

5. El metabolismo de los fármacos durante el embarazo es significativamente más lento que durante el periodo sin embarazo.

6. Está prohibido el uso de fármacos que hayan demostrado ser teratogénicos en mujeres embarazadas.

7. Está prohibido el uso experimental de drogas durante el embarazo.

Apéndice 2: Uso de medicamentos psicotrópicos en mujeres embarazadas y lactantes (Directorio de medicamentos psicotrópicos, 2002)

La Administración de Medicamentos y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) clasifica los efectos secundarios de las mujeres embarazadas en medicamentos de la siguiente manera: Varios niveles:

Nivel A (embarazo A): Después de estudios controlados, no se encontró ningún problema en el primer trimestre.

Categoría B (Embarazo B): Las pruebas en animales no han encontrado ningún problema, pero todavía faltan datos de investigación en humanos o aunque las pruebas en animales tienen resultados positivos, los estudios en humanos no han encontrado ningún efecto adverso; el feto.

Categoría C (embarazo C): Tiene efectos teratogénicos en animales, pero todavía faltan suficientes estudios en humanos, o faltan suficientes datos de investigación en humanos y animales.

Engranaje D (embarazo D): Definitivamente es perjudicial para el feto, pero debe utilizarse en determinadas situaciones críticas de la mujer embarazada.

Expediente X (embarazo

La clasificación anterior sólo se refiere a los efectos secundarios de un determinado fármaco en la mayoría de las mujeres embarazadas y no excluye las diferencias individuales. Al mismo tiempo, debido a que algunos medicamentos pueden tener reacciones adversas tardías en el feto (es decir, aparecer en bebés o en la niñez), los datos relevantes sobre medicamentos con una historia de uso más larga son más maduros y confiables que los de los medicamentos más nuevos.

Los medicamentos antidepresivos de uso común para mujeres embarazadas se enumeran a continuación según los grados anteriores:

1. Tricíclicos: Amitriptilina, Clomipramina para el embarazo, Doxorida para el embarazo C.

2. Tetracíclicos: Maprotilina está embarazada B.

3. ISRS: Citalopram (Xipmi), fluvoxamina (Lanshi) son de categoría C en el embarazo, fluoxetina (Biocytate, Eucalyptus, etc.), paroxetina (Serote) y sertralina son ambos de categoría B en el embarazo.

4. Mirtazapina (Remelon): embarazo C, pero todavía hay pocos estudios en humanos.

5. Trazodona (Meishuyu): Embarazo C.

6. Mian Serin: Embarazada C.

7. Fármacos IMAO: Embarazo C.

3. Ansiolíticos y sedantes-hipnóticos

1. Benzodiacepinas (valium): alprazolam, clorzepam, diazepam (valium) y lorazepam (Lola) son ambos de categoría D en el embarazo. y el clonazepam es de categoría C en el embarazo.

2. Buspirona: Embarazada B.

3. Stilnox (zolpidem): Embarazo B.

4. Betabloqueantes: el propranolol está embarazada de C.

Un último recordatorio es que los antidepresivos que no figuran en la lista anterior no son necesariamente seguros.

Lo que transfirí no es mío, pero parece que ya no puedo tenerlo.