Conocimientos básicos de enfermería: discusión de casos de enfermería

El paciente, un varón de 27 años, fue atropellado por un coche mientras andaba en bicicleta. Tras la lesión sintió dolor en la caja torácica izquierda, que fue persistente y se fue extendiendo a toda la zona. abdomen También estuvo acompañado de sed, mareos e imposibilidad de caminar. Al ponerse de pie, sus mareos empeoraron y sufrió palpitaciones y dificultad para respirar. Otros lo llevaron de urgencia al hospital. Después de que el paciente resultó herido, no tuvo vómitos con sangre ni heces con sangre, ni dificultad evidente para respirar ni orinar.

Examen físico: temperatura corporal 36,8, pulso 110 latidos/min, presión arterial 90/60, rostro con dolor agudo, expresión indiferente, respuesta precisa a las preguntas, tez pálida y aspecto anémico. La tráquea estaba en el medio, el tórax no tenía deformidad, los movimientos respiratorios eran simétricos en ambos lados, la piel de la costilla izquierda estaba hinchada, no había dolor opresivo en el tórax, los pulmones no tenían voz a la percusión y el Los ruidos respiratorios a la auscultación no eran debilitados y no superaban los estertores secos y húmedos. El límite del corazón no era grande y no se escuchó ningún soplo en el área de auscultación de cada válvula. El abdomen estaba ligeramente distendido, la respiración abdominal estaba debilitada, el dolor abdominal era positivo, había tensión muscular leve y dolor de rebote, el hígado y el bazo no estaban presentes, el límite superior del hígado estaba en el quinto espacio intercostal a la derecha. línea medioclavicular, la matidez cambiante fue positiva y los ruidos intestinales estaban debilitados en la auscultación abdominal.

Examen auxiliar: rutina sanguínea wbc 9800/hb 105g/l por milímetro cúbico

Pregunta:

1. El paciente tiene Diagnóstico de enfermería y problemas de enfermería, ¿qué medidas de enfermería se deben tomar?

2. ¿Qué debe hacer la enfermera primero después del ingreso del paciente en el hospital? ¿Lo primero que te viene a la mente?

3. Si este paciente necesita cirugía, ¿cuáles son los preparativos preoperatorios?

Respuesta:

Diagnóstico de enfermería: 1. Dolor ----- relacionado con la lesión del paciente

2. Circulación sanguínea Desventajas del volumen------------- relacionadas con la pérdida de sangre del paciente después de la lesión

3. Ansiedad----------relacionada con el accidente repentino del paciente, dolor y malestar relacionados.

Medidas de enfermería: 1. Desactivar los analgésicos mientras se encubre la afección. Comunicarse con el paciente para distraerlo y reducir el dolor.

2. canal intravenoso, reponer líquidos e informar Médicos, seguir las instrucciones del médico y tomar medicamentos, corregir el shock y reponer el volumen de sangre circulante

3. Alentar y consolar a los pacientes, comunicarse con los pacientes y brindarles atención psicológica.

Tras el ingreso se debe: Por un lado, notificar inmediatamente al médico, y establecer rápidamente una vía intravenosa y reponer líquidos.

Preparación preoperatoria: preparación de la piel, prueba cutánea. , cateterismo urinario y examen preoperatorio de rutina.