¿Cuál es el índice de reembolso por cáncer del sistema médico cooperativo?
2. Hospitalización: ① Si está hospitalizado en su ciudad natal y le dan el alta del centro de salud del municipio, se le cobrará directamente. El pago mínimo es de 150 yuanes. se le cobrará 75. El paciente o familiar firma la receta y el hospital la registra en el certificado de diagnóstico. Los pacientes pueden solicitar al hospital que utilice medicamentos declarables tanto como sea posible, y el costo de cada receta debe controlarse dentro de los 15 años. (2) Los hospitales del condado deben completar los procedimientos de transferencia y ser hospitalizados directamente cuando sean dados de alta. El deducible es de 350 yuanes. El deducible se declara en 60 yuanes. (3) Aquellos que estén hospitalizados en hospitales por encima del nivel del condado o fuera del condado con la aprobación de la oficina médica agrícola del condado deben traer los siguientes materiales a la oficina médica agrícola del municipio para su verificación: certificado médico cooperativo, factura de hospitalización original (la copia es inválido), resumen de alta, copia de la receta, Copias (o fotocopias) de varios informes de exámenes, lista de gastos de hospitalización de un día, certificado de traslado, libro de registro del hogar y documento de identidad personal válido. 700 yuanes es la línea de pago mínimo y la línea de pago mínimo es 40. ④El límite máximo de indemnización por hospitalización es de 200 millones de yuanes.
3. Para enfermedades graves ambulatorias (enfermedades crónicas se refieren a: diabetes grave, tumores, insuficiencia renal crónica, diálisis urémica, medicamentos antirrechazo después de un trasplante de riñón) que requieran un tratamiento a largo plazo, se puede acudir a el hospital designado a nivel del condado Las inspecciones institucionales, las pruebas de laboratorio y los certificados de diagnóstico, aprobados por la oficina médica y agrícola del condado, pueden incluirse en el reembolso general de enfermedades graves para pacientes ambulatorios cuando se acude a instituciones médicas designadas. individuo primero, y la acumulación anual de 300 yuanes se pagará más tarde, y la cantidad inferior a 500 yuanes será 10. 501-1000 yuanes son 20, 1001 son 30 o más y el límite anual es 1000 yuanes por persona. Los gastos incurridos por los CDC del condado por tuberculosis y enfermedades de la piel para pacientes ambulatorios se basarán en esta regla (la hospitalización para pacientes hospitalizados se compensará de acuerdo con los estándares de hospitalización). Las políticas de reembolso médico pueden ayudar a algunas familias a reducir su carga médica. Cuando utilizamos el sistema médico cooperativo para el reembolso, primero debemos prestar atención a algunos artículos y medicamentos que no se pueden reembolsar. Y cuando reembolsamos la atención médica de las cooperativas rurales, a veces existen ciertas restricciones en las instituciones médicas y solo se puede acudir a instituciones médicas designadas para recibir tratamiento.
Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
Artículo 27 Cuando las personas que participan en el seguro médico básico para empleados alcancen la edad de jubilación legal, dejarán de pagar las primas del seguro médico básico después de la jubilación y disfrutarán de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales; no haber alcanzado los años prescritos a nivel nacional. Sí, puede pagar hasta el número de años especificado por el estado.
Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.
Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.