Alcance del reembolso del seguro médico de Sichuan

Análisis legal: 1. Alcance del reembolso de medicamentos: según el "Catálogo de medicamentos de seguro médico básico, seguro de lesiones laborales y seguro de maternidad de la provincia de Sichuan" (edición de 2010) (incluidos 2.373 tipos de medicamentos occidentales, patente china medicamentos y medicinas étnicas, que incluyen: 1817 tipos de medicamentos de Clase B) reembolso estándar, dividido en Clase A y Clase B, y se ajustan periódicamente. Todos los medicamentos de la categoría A están incluidos en el alcance del reembolso, y los medicamentos de la categoría B están incluidos en el alcance del reembolso después de pagar un cierto porcentaje de su bolsillo (10 % para los medicamentos de la categoría B y 15 % para los medicamentos de la categoría B con un precio mínimo de paquete). de más de 100 yuanes como medicamentos especiales). 2. Alcance del reembolso por elementos de diagnóstico y tratamiento: De acuerdo con el "Catálogo de elementos de diagnóstico y tratamiento del seguro médico básico para empleados urbanos de la provincia de Sichuan", el reembolso estándar de elementos de diagnóstico y tratamiento que se permite pagar se paga parcialmente. , y no pagado por el seguro médico básico.

Base jurídica: "Ley de Seguro Social de la República Popular China" Artículo 30 Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el alcance de pago del fondo de seguro médico básico:

(1 ) Deben ser pagados por lesiones relacionadas con el trabajo. El pago del fondo de seguro (2) debe ser a cargo de un tercero (3) debe ser a cargo del departamento de salud pública (4) para el tratamiento médico en el extranjero.

Los gastos médicos deben ser asumidos por un tercero de acuerdo con la ley. Si el tercero no paga o no puede ser identificado, el fondo del seguro médico básico pagará primero. Una vez que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar una compensación de un tercero.