Tratamiento del SMD con decitabina

La decitabina tiene actividad antitumoral y exhibe un mecanismo dual de diferencia de dosis. Tiene un efecto citotóxico en altas concentraciones y un efecto desmetilante en bajas concentraciones.

El trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas (ALL0-HSCT) para el tratamiento del síndrome mielodisplásico (MDS) no es adecuado para la mayoría de los pacientes de edad avanzada diagnosticados con MDS. Sin embargo, la quimioterapia en dosis bajas tiene baja eficacia y una alta tasa de recurrencia en pacientes de riesgo medio y alto. La decitabina tiene efectos duales de desmetilación en concentraciones bajas y citotoxicidad en concentraciones altas. Wijermans et al. utilizaron una dosis total de Ci de DAC (120-225) mg/m2 durante 72 horas para tratar a 29 pacientes ancianos con SMD de alto riesgo. La tasa efectiva total fue de 52, de los cuales 8 pacientes lograron RC y la SG fue de 46 semanas.