¿Por qué hay aceite en las heces?
1. ¿Qué es el aceite en las heces?
Los expertos dicen que las heces aceitosas son una manifestación común de heces anormales, comúnmente conocidas como diarrea grasa. La diarrea grasa se refiere a un grupo de síndromes clínicos en los que la función digestiva y de absorción del intestino delgado se reduce por diversas razones, de modo que los nutrientes no pueden absorberse por completo y se excretan en las heces, provocando deficiencias nutricionales. También se denomina síndrome de indigestión. .
Debido a que el paciente excreta demasiada grasa en las heces, también se denomina malabsorción en el intestino delgado, también llamada diarrea oleosa. Hay muchas razones, como el síndrome de malabsorción, la deficiencia de sales biliares y enzimas digestivas pancreáticas, enteritis o enfermedad diverticular, trastorno del metabolismo de las grasas intestinales, gastrinoma o incapacidad del quiloducto para absorber grasas, etc. Las heces típicas de la diarrea grasa son de color claro, abundantes, aceitosas o espumosas, a menudo flotan en el agua y, a menudo, tienen olor a pescado. Las razones específicas son las siguientes:
1. Enfermedades hepatobiliares
Ocurren con mayor frecuencia en la obstrucción biliar extrahepática o en la obstrucción biliar intrahepática. La retención de bilis y los cambios en la composición de la bilis probablemente se deben a la obstrucción biliar, lo que conduce a una disminución significativa de la concentración de ácidos biliares en la luz intestinal, lo que afecta la digestión, la lipólisis y la descomposición de los ácidos grasos, lo que obliga a la excreción de grasa con las heces. y causando esteatorrea.
2. Enfermedades intestinales
Diversas infecciones intestinales, resección extensa del intestino delgado, linfoma primario del intestino delgado, isquemia del intestino delgado causada por arteriosclerosis, síndrome de trastorno del metabolismo de los lípidos intestinales, gastroenteritis eosinofílica, alergias alimentarias, etc. , puede dañar la función digestiva de las células epiteliales de la mucosa del intestino delgado y provocar esteatorrea.
3. Enfermedades pancreáticas
Pancreatitis crónica y cáncer de páncreas entre las enfermedades pancreáticas. Principalmente debido a la reducción significativa de la lipasa pancreática secretada por el páncreas, lo que resulta en una indigestión de grasas, una gran cantidad de sustancias grasas se excretan en las heces.
4. Enfermedades endocrinas
Las enfermedades endocrinas incluyen insuficiencia suprarrenal e hipotiroidismo, y algunos pacientes con hipertiroidismo pueden incluso desarrollar lipodistrofia. Esto se debe a que los trastornos endocrinos pueden causar fácilmente trastornos del metabolismo de los lípidos, lo que lleva a la lipodistrofia.
5. Otros
La beta-lipoproteinemia, la γ-globulinemia, la gastrectomía subtotal y la esclerodermia también pueden causar fácilmente una disminución del metabolismo de las grasas y la pérdida de grasa.
2. Tratamiento de la diarrea grasa.
1. Tratamiento alternativo
Lo mejor es optar por la terapia con hipernutrientes intravenosos para reponer el agua, electrolitos, diversos nutrientes y vitaminas perdidos. Es necesaria la albúmina intravenosa o la transfusión de sangre.
2. Terapia de la causa
Si la función pancreática es insuficiente, se pueden administrar tabletas de enzimas pancreáticas (que contienen tripsina, lipasa pancreática y amilasa pancreática); También se pueden administrar tabletas de enzimas pancreáticas. Se deben incluir triglicéridos de cadena media en la dieta para mejorar el estado nutricional de los pacientes con deficiencia de sales biliares. Las grasas de cadena media se pueden absorber directamente desde el intestino delgado sin la acción de las sales biliares. Para los pacientes con enfermedad celíaca causada por desnutrición, primero se puede usar nutrición intravenosa. Una vez que la condición mejora, la dieta se puede aumentar gradualmente y se pueden restringir los alimentos a base de trigo para los pacientes con enfermedad celíaca. Parte de la malabsorción de grasas está relacionada con la acción bacteriana. Por ejemplo, el crecimiento excesivo de bacterias en la parte superior del intestino delgado puede descomponer las sales biliares, lo que afecta la absorción de grasas. Se requiere un tratamiento antibiótico adecuado.
3. Terapia adyuvante
Dar una dieta alta en calorías, alta en proteínas y baja en grasas. Debido a que los azúcares simples se absorben fácilmente, se pueden administrar alimentos que contengan grandes cantidades de azúcares simples, como los plátanos.
3. Síntomas del exceso de grasa
1. Síntomas locales
El 80% al 97% de los pacientes tienen diarrea, que es la típica diarrea grasa. de color, de gran volumen, aceitoso o espumoso, y tiene mal olor. El número de deposiciones varía de unas pocas a más de una docena de veces y, a veces, hay diarrea intermitente. Puede haber plenitud abdominal y pérdida de apetito, pero el dolor abdominal es raro.
2. Síntomas sistémicos
Malestar, fatiga, tetania, parestesia, estomatitis, sequedad corneal, ceguera nocturna, edema y otros síntomas de desnutrición. La diarrea grasa prolongada en los niños puede provocar retrasos en el desarrollo y pérdida de peso.
3. Símbolos
Pueden incluir pérdida de peso, sensibilidad abdominal, sensación anormal en las extremidades, glositis o úlceras, pigmentación similar a la pelagra, edema, depresión de las uñas, sensibilidad muscular y dedos en palillo de tambor. (dedos de los pies) y otros signos físicos.