Manifestaciones clínicas de polimiositis y dermatomiositis

El inicio es agudo o subagudo y la edad de aparición no está limitada, pero es más común en niños y adultos, más en mujeres que en hombres. La afección empeora gradualmente y alcanza su punto máximo después de semanas o meses. Es posible que tenga antecedentes de fiebre leve o resfriado antes de enfermarse. La tasa de incidencia es de aproximadamente 2-5/654,38+ millones.

1. Debilidad muscular

El primer síntoma suele ser la debilidad proximal de las extremidades, que a menudo comienza en los músculos de la cintura pélvica y afecta gradualmente a los músculos de la cintura escapular, que se manifiesta al subir escaleras, ponerse en cuclillas, Dificultad para levantar los brazos, peinarse, etc. La debilidad de los músculos del cuello dificulta levantar la cabeza; la debilidad de los músculos de la garganta y la laringe se manifiesta como disartria y disfagia cuando están involucrados los músculos respiratorios; A menudo se acompaña de dolores articulares y musculares. Los músculos extraoculares generalmente no se ven afectados. La debilidad muscular puede durar varios años. El examen físico muestra debilidad muscular y sensibilidad en las extremidades proximales, y en las etapas posteriores se produce atrofia muscular y contractura articular.

2. Lesiones cutáneas

Las lesiones cutáneas se pueden observar en pacientes con diabetes. La erupción suele aparecer antes o al mismo tiempo que la miastenia. Algunos pacientes desarrollan erupción después de la miastenia. Las erupciones típicas incluyen manchas púrpuras edematosas alrededor de las órbitas y los párpados superiores e inferiores y el signo de Gottron, que se refiere al eritema edematoso en las superficies extendidas de las extremidades. Otras lesiones cutáneas incluyen erupción alérgica solar y eritema en mariposa en la cara.

3. Otras actuaciones

Debido a la afectación del tracto digestivo, se producen náuseas, vómitos y dolores abdominales tipo cólico. Cuando el corazón se ve afectado, pueden producirse síncope, latidos cardíacos irregulares e insuficiencia cardíaca. La afectación renal produce proteinuria y glóbulos rojos. Algunos casos están asociados con otras enfermedades autoinmunes, como la artritis reumatoide, el lupus eritematoso sistémico y la esclerosis sistémica progresiva. Algunos casos pueden ir acompañados de tumores malignos, como tumores de mama, cáncer de pulmón, cáncer de ovario, cáncer gástrico, etc.