¿Qué alimentos o medicamentos contienen grupos hidrofóbicos?
Principales síntomas tras una intoxicación: El primer síntoma tras una intoxicación por plomo son los síntomas del sistema digestivo, como estreñimiento leve, pérdida de apetito y sabor metálico en la boca. Si la persona envenenada tiene malos hábitos de higiene bucal, puede desarrollar dientes punteados de color púrpura plateado, malestar abdominal superior y debilidad general (en casos graves, estreñimiento intratable y calambres abdominales). Los trabajadores que realizan trabajos manuales son propensos a sufrir síntomas del sistema nervioso periférico después del envenenamiento por plomo, que se manifiestan como dolor leve, sensibilidad, temblores y parálisis motora en músculos y articulaciones. El síntoma más común del envenenamiento por plomo es la anemia. Los pacientes con intoxicación por plomo a menudo tienen una "apariencia de plomo" y la cara del paciente está pálida. La causa de la "capacidad de plomo" es el espasmo de los vasos sanguíneos subcutáneos en pacientes con intoxicación por plomo, por lo que aquellos con "capacidad de plomo" no son necesariamente anémicos. El envenenamiento por plomo en las mujeres puede causar menstruación irregular, abortos espontáneos, muerte fetal e infertilidad.
1. Propiedades físicas y químicas
El plomo es un metal pesado blando de color blanco grisáceo. El peso atómico es 207,2, la gravedad específica es 11,3, el punto de fusión es 327,5°C y el punto de ebullición es 1525°C. Cuando se calienta a 400 ~ 500 °C, se escapa una gran cantidad de vapor de plomo, se oxida rápidamente formando óxido de plomo (Pb3O43) en el aire y se condensa formando humo de plomo. Cuando el plomo se funde, se desborda al aire en forma de humo y polvo. El plomo en polvo o plomo es fácilmente soluble en ácido débil.
En segundo lugar, oportunidades de acceso
Existen muchos tipos de compuestos de plomo y se utilizan ampliamente. Aproximadamente el 40% del plomo industrial es plomo metálico, el 35% es compuesto de plomo y el 25% es aleación. Las principales oportunidades de exposición al plomo son: 1. Minería de mineral de plomo: principalmente galena, que contiene sulfuro de plomo (PbS).
2. Industria siderúrgica: fundición de minerales que contienen plomo.
3. Industria de fundición de plomo: fundición de lingotes de plomo, placas de plomo y otros productos de plomo, placas de fundición y grabado en la industria gráfica.
4. Utilice pintura que contenga plomo para soldar y cortar metales que contengan plomo, como placas de plomo y productos metálicos, y utilice soldadura en la industria de la radio (el estaño contiene 40% de plomo).
5. Producción de polvo de plomo y compuestos de plomo: polvo de plomo, pigmentos [mitoseng, plomo amarillo, plomo, cromato de plomo PbCrO4, blanco de plomo Pb(OH)2.2pcro3], vidriado (plomo amarillo en óxido de silicio). plomo, plomo, blanco de plomo, silicato de plomo) 6. Utilice compuestos de plomo, pinturas (con materias primas que contengan plomo), baterías (revestimiento de rejillas con PbO y PbO2), vidrio, esmalte, cloisonné, cerámica (con esmaltes que contengan plomo), plásticos (con blanco de plomo y sulfato básico de plomo para estabilización). ) agente), caucho (usando PbO como agente vulcanizante), medicamento (usando acetato de plomo como astringente, Zhangdan para pastillas para la epilepsia y PbS de estaño negro como medicamento antiasmático.
En tercer lugar, ingresa y metaboliza la vía
1 Absorción de plomo. El plomo y sus compuestos ingresan al cuerpo humano principalmente a través del tracto respiratorio en forma de humo y polvo de plomo. Dado que el tracto respiratorio contiene dióxido de carbono, se convierte en ácido carbónico cuando entra en contacto con el agua. promueve la disolución y absorción del plomo en los fluidos corporales. Se absorbe en la circulación sanguínea debido a la fagocitosis de los fagocitos, por lo que el plomo se absorbe rápida y completamente después de ingresar al tracto respiratorio. El plomo también puede ingresar al cuerpo a través del tracto digestivo. No es tan importante como la inhalación respiratoria en la producción debido a la contaminación de las manos y los alimentos. En la vida diaria, también se puede introducir una pequeña cantidad de plomo, alrededor de 0,1 a 0,6 mg por día, a través de los alimentos y el agua potable. generalmente no puede ingresar al cuerpo a través de la piel
2. Provoca acumulación. El plomo forma fosfato de plomo soluble (hidrógeno) y glicerol fosfato de plomo, el 96% del cual se combina con los glóbulos rojos y el 4%. presente en el plasma y unido a proteínas. El plomo en la sangre es absorbido por los tejidos en la etapa inicial y se distribuye en el hígado, los riñones, el bazo y el hígado. El mayor contenido se encuentra en los pulmones, el cerebro y otros órganos internos. , especialmente el hígado y los riñones, después de unas semanas, abandona los tejidos blandos y se transfiere a los huesos a través de la circulación sanguínea. Primero se almacena en los huesos trabeculares y luego se distribuye gradualmente a la corteza. Puede almacenarse durante mucho tiempo sin síntomas clínicos. También hay una pequeña cantidad de plomo almacenada en el hígado y el bazo. 3. La descarga de plomo en el cuerpo se excreta principalmente a través de los riñones y los intestinos. 80 microgramos de plomo se excretan en las heces, el cabello, la saliva, la leche, la bilis, el sudor y la menstruación. Parte del humo del plomo puede excretarse por el tracto respiratorio. El plomo puede ingresar al feto a través de la placenta y el plomo en la leche también puede afectar. Los bebés.
El plomo y el calcio tienen procesos metabólicos similares en el cuerpo.
Los factores que promueven el almacenamiento y la excreción de calcio también afectan el almacenamiento y la excreción de plomo. Por ejemplo, una dieta rica en calcio puede promover el almacenamiento de plomo en el esqueleto interno cuando los alimentos son deficientes en calcio, el calcio en la sangre se reduce, las infecciones, el consumo de alcohol, los traumatismos, el hambre, la fiebre o la toma de drogas ácidas cambian el ácido. equilibrio básico en el cuerpo, el plomo se acumula en los huesos. Puede volver a ingresar a la sangre y aumentar la concentración de plomo en la sangre en un corto período de tiempo, causando síntomas de envenenamiento por plomo o agravando los síntomas originales.
Cuatro. Toxicidad
El plomo y sus compuestos son tóxicos. El plomo actúa sobre diversos órganos y sistemas de todo el cuerpo, afectando principalmente a los nervios, la hematopoyesis, la digestión, el sistema cardiovascular y los riñones. El plomo aún puede alterar el equilibrio entre excitación e inhibición en la corteza cerebral, provocando una serie de disfunciones neurológicas. Los efectos tóxicos del plomo son muy claros: 1. Trastorno del metabolismo de las porfirinas. La porfirina es el precursor del hemo y el componente principal en la síntesis del hemo. El plomo tiene un impacto grave en el metabolismo de las porfirinas. Este impacto es causado por la deshidratasa del ácido aminolevulínico y la hemo sintasa. Ambos enlaces contienen grupos hidrofóbicos que pueden inhibir fácilmente los grupos hidrofóbicos contenidos en el agua. Los trastornos del metabolismo de las porfirinas afectan la síntesis de hemoglobina y provocan anemia por intoxicación por plomo.
2. El envenenamiento por plomo puede causar vasoespasmo. El cólico abdominal es causado por espasmo de las arteriolas, a menudo acompañado de espasmo de las arteriolas retinianas e hipertensión. La palidez del rostro del paciente, la llamada "apariencia plomiza", se debe a una vasoconstricción de la piel. La encefalopatía por intoxicación por plomo es una encefalopatía hipertensiva causada por vasoespasmo cerebral, anemia cerebral y edema cerebral.
La toxicidad del plomo está relacionada con los siguientes factores:
1 La solubilidad de los compuestos de plomo en los fluidos corporales. Los compuestos de plomo que son fácilmente solubles en agua se absorben fácilmente y son altamente tóxicos, como el acetato de plomo, el nitrato de plomo y el cloruro de plomo, no son fácilmente solubles en agua, por lo que son menos tóxicos; y las soluciones ácidas son más tóxicas, como la albayalde, el óxido de plomo, el sulfato de plomo, etc., son fácilmente solubles en el jugo gástrico y pueden inhalarse o ingerirse y absorberse fácilmente, provocando intoxicaciones.
2. Tamaño de las partículas del compuesto de plomo. Cuanto más pequeñas son las partículas, más fácil es difundirse en el polvo de plomo en el aire y más rápido se absorbe después de ingresar al tracto respiratorio o digestivo, por lo que la toxicidad es mayor. Por ejemplo, el humo de plomo (óxido de plomo) que se produce cuando se funde el plomo tiene aproximadamente de 2 a 3 micrones de diámetro y es fácilmente soluble en ácido, por lo que es muy tóxico. Una condición importante para el envenenamiento por plomo es la concentración de humo o polvo de plomo en el ambiente de trabajo. "Normas de higiene para el diseño de empresas industriales" GB Factory 1-62 estipula que las concentraciones máximas permitidas de humo y polvo de plomo en el aire del taller son 0,03 mg/m3 y 0,05 mg/m3 respectivamente.
Manifestaciones clínicas del verbo (abreviatura del verbo)
En la actualidad, el envenenamiento por plomo ocupacional es principalmente un envenenamiento crónico, que se manifiesta principalmente como síntomas neurológicos, sanguíneos y del sistema digestivo.
1. Los efectos del sistema nervioso pueden producir cambios en la inteligencia, el comportamiento y la velocidad de conducción nerviosa. El síndrome de neurastenia por intoxicación por plomo aparece temprano y es un síntoma común en la etapa inicial del envenenamiento. Los síntomas incluyen dolor de cabeza, mareos, insomnio, ensoñaciones, pérdida de memoria, dolores musculares y articulares, debilidad general, pérdida de apetito, etc. El examen físico reveló signos de disfunción del sistema nervioso autónomo, como palmas sudorosas, rasguños positivos en la piel y reflejos microoculares anormales.
Además, la neuritis periférica también puede ocurrir en la intoxicación por plomo, pudiendo clínicamente incluirse de tipo sensitivo, de tipo motor o una mezcla de los tres tipos. La neuritis periférica sensorial se manifiesta como entumecimiento de las extremidades y deterioro sensorial de las extremidades en forma de guante o calcetín; las manifestaciones motoras incluyen disminución de la fuerza de agarre, debilidad de los extensores o parálisis de los extensores; los casos graves involucran los flexores de los dedos y la muñeca inervados por el nervio radial; y las manos parecen estar caídas en ángulo recto, semipronación, dedos doblados y pulgar retraído hacia la superficie de la palma, la llamada "ptosis de la muñeca" es más grave en el lado derecho y ahora es rara.
El síntoma más grave del envenenamiento por plomo es la encefalopatía tóxica. Los pacientes pueden tener retraso mental, depresión, ataques epilépticos, trastornos mentales o daño a los nervios craneales. Es raro ahora.
2. Cuando el envenenamiento por plomo es leve, puede ocurrir indigestión, incluido un sabor dulce metálico en la boca, pérdida de apetito, malestar abdominal superior después de las comidas, náuseas y dolor abdominal. El cólico abdominal es el primer síntoma de una intoxicación aguda (a menudo causada por la ingesta por error de una gran cantidad de medicina tradicional china que contiene plomo) y también puede aparecer en la fase aguda de una intoxicación crónica. La indigestión y el estreñimiento suelen ir precedidos de la aparición, y la aparición suele ser un cólico repentino y persistente, que dura de minutos a horas cada vez. El dolor se produce principalmente alrededor del ombligo. Durante el ataque, el paciente se ve pálido, suda profusamente, a menudo vomita y está agitado, a menudo acompañado de hipertensión arterial y vasoespasmo del fondo de ojo.
Alambre conductor, debido a la mala higiene bucal tras la exposición al plomo, suele aparecer una banda azul-negra de aproximadamente 1 mm en el margen gingival.
Esto se debe a que una vez que el plomo ingresa al cuerpo, reacciona con el sulfuro de hidrógeno producido por los residuos de alimentos podridos en el margen de las encías. El sulfuro de plomo está compuesto de partículas de sulfuro de plomo negro. Es posible que no se encuentren casos con una buena higiene bucal.
3. Sistema sanguíneo. Pueden producirse trastornos del metabolismo de las porfirinas en una fase temprana y pueden aumentar los glóbulos rojos coloreados y los reticulocitos en la sangre periférica. La anemia aparece más tarde y pertenece a la anemia normocítica y a la anemia normocrómica. Los pacientes con intoxicación por plomo también tienen factores que reducen los niveles de hemoglobina, como un tiempo de supervivencia más corto de los glóbulos rojos, hemólisis y estabilidad anormal de la membrana celular.
VI. Criterios de diagnóstico y envenenamiento
Los estándares de análisis de diagnóstico actuales de mi país para el envenenamiento crónico por plomo en el trabajo (GB 11504-89) son: 1. Absorción de plomo, antecedentes de exposición cercana al plomo, sin plomo Manifestaciones clínicas de intoxicación: plomo urinario ≥ 0,39 umol/L (0,8 mg/L) o 0,48 umol/. Plomo en sangre ≥ 2,40 umol/l (50 ug/di) o plomo en orina < 3,84 umol/l.
2. Intoxicación leve. El síndrome neurasténico leve puede ir acompañado de distensión abdominal, estreñimiento y aumento de plomo en la orina o en la sangre. La intoxicación objetiva se puede diagnosticar cuando se presenta uno de los siguientes síntomas: (1) Ala urinaria ≥ 23,8 umol/L (4 mg/L) o 25,7 umol/24 h (6 mg/24 h) (2) Porfirina fecal urinaria semicuantitativa ≥ (++ (3) FEP ≥ 2,34 μm ol/l o 2PP (protoporfirina de zinc) ≥ 2,07 μm ol/l o 4,80 μm ol/24h;
3. Intoxicación moderada. Sobre la base de una intoxicación leve, aquellos que presentan uno de los siguientes síntomas pueden ser diagnosticados como intoxicación moderada: calambres abdominales, anemia, neuropatía periférica tóxica.
4. La intoxicación grave con uno de los siguientes síntomas puede diagnosticarse como parálisis grave por plomo tóxico y encefalopatía por plomo.
7. Prevención y Tratamiento
La forma fundamental de prevenir el envenenamiento por plomo es tomar medidas integrales para eliminar o controlar las fuentes de plomo bajo la guía de pautas orientadas a la prevención, y hacer que el ambiente de trabajo sea lo más aireado posible. La concentración de plomo en el producto se reduce por debajo de la concentración máxima permitida estipulada por el estado para evitar que el plomo continúe ingresando al cuerpo humano y mantener un cierto sistema de higiene.
1. Eliminar o controlar las fuentes de leads. Utilice sustancias no tóxicas o poco tóxicas para reemplazar el plomo, como blanco de zinc o blanco de titanio en lugar de blanco de plomo y rojo de hierro en lugar de plomo. Suspenda o limite el uso de ciertos productos con plomo. Reformar la tecnología para mecanizar y automatizar el proceso de producción para reducir la posibilidad de exposición al humo o polvo de plomo.
2. Reducir la concentración de plomo en el aire. (1) Reformar el proceso y reducir las operaciones manuales, centrándose en las industrias de fundición de plomo y baterías (2) Controlar el horno de fusión de plomo o calentar con un horno de calentamiento eléctrico por inducción con temperatura controlada puede reducir la volatilización del vapor de plomo (3); ) Fortalecer la ventilación y Para la recuperación de gases de combustión, tratar de sellar los lugares donde se genera humo y polvo de plomo e instalar dispositivos de ventilación. El humo y el polvo extraídos deben purificarse antes de descargarse (4) Durante las operaciones húmedas, los bancos de trabajo y los pisos que se contaminan fácilmente con polvo de plomo deben lavarse con agua tanto como sea posible para mantenerlos húmedos y limpios sin afectar la producción y mojados; Se debe respetar el sistema de limpieza en el taller. Los pisos del lugar de trabajo deben barrerse o lavarse diariamente para mantenerlos limpios.
3. Reforzar la protección personal y la higiene personal.
Los trabajadores expuestos al plomo deben utilizar mascarillas antiplomo tipo filtro y limpiarlas con frecuencia; usar ropa de trabajo y limpiarla periódicamente. Está prohibido usar ropa de trabajo en comedores y dormitorios. Está estrictamente prohibido fumar y comer en el taller. Al comer o beber en clase, deberás lavarte las manos y enjuagarte la boca antes de salir.
4. Establecer un sistema de inspección periódica. Mida periódicamente la concentración de plomo en el aire del taller de manera planificada para verificar la efectividad de las medidas de prevención del plomo y garantizar que la concentración de plomo en el aire del taller permanezca por debajo de la concentración máxima permitida. Cumplir con el sistema de exámenes físicos regulares y previos al trabajo. Los trabajadores expuestos al plomo deben someterse a un examen físico una vez al año y los pacientes con absorción o intoxicación por plomo deben recibir tratamiento oportuno.
Contraindicaciones laborales por exposición al plomo: anemia evidente, enfermedades orgánicas del sistema nervioso, enfermedades evidentes del hígado y riñones y enfermedades orgánicas del sistema cardiovascular. Las mujeres embarazadas y lactantes deben mantenerse temporalmente alejadas de los trabajos con plomo para permitirles absorber el plomo. Puede continuar con su trabajo original y ser revisado cada 3 a 6 meses.
Intoxicación leve. El trabajo se puede reanudar después del tratamiento de descarga de plomo y, en general, no es necesario transferir las operaciones de descarga de plomo.
Intoxicación moderada. En principio, las intoxicaciones graves causadas por las operaciones con plomo se eliminarán después del tratamiento de eliminación del plomo. Se debe retirar el trabajo con plomo y se debe administrar tratamiento y reposo según la afección.
8. Medicación preventiva
1.
Agentes complejantes de metales de uso común, como CaNa2EDTA (etilendiaminotetraacetato de calcio y disodio), CaNa3DTPA (dietilentriaminopentacetato de disodio), Na-DMS (dimercaptosuccinato de sodio), BAL (dimercaptopropanol), penicilamina y otros medicamentos para tratar el envenenamiento por plomo. Aunque su efecto de eliminación de plomo es bueno, tiene efectos secundarios de daño renal y pérdida de oligoelementos esenciales. Especialmente cuando el borde de ataque está expuesto al plomo, el uso prolongado de garantías no es bueno para el cuerpo.
2. La presencia de hierro en el intestino puede reducir la absorción de plomo, porque el plomo compite con el hierro por el mismo receptor de la mucosa, lo que puede aumentar el almacenamiento de plomo y agravar la toxicidad del plomo cuando hay deficiencia de hierro. La ingesta elevada de calcio reduce el almacenamiento de plomo, principalmente debido a interacciones en el sitio de absorción.
El plomo también puede unirse a los sitios de unión del calcio, como los glóbulos rojos, por lo que los iones de calcio que exceden una cierta concentración pueden desplazar al plomo de los sitios de unión de los glóbulos rojos. El zinc puede afectar la acumulación de plomo y los cambios bioquímicos en; toxicidad del plomo. El zinc puede contrarrestar el efecto inhibidor del plomo sobre la deshidratasa del ácido aminolevulínico y también puede inducir la síntesis de metalotioneína para unirse al plomo y reducir su toxicidad.
El hierro, el calcio y el zinc pueden reducir la absorción y la toxicidad del plomo.
3. Vitaminas. Existen principalmente vitaminas B1 y C. La vitamina B1 es un cofactor de la acetona deshidrogenasa y el transcetol y puede formar complejos con metales. La vitamina B1 puede acelerar la transferencia de plomo y excretarse de las heces a través de la bilis. La vitamina C también tiene el efecto de excretar plomo.
4. Medicina Tradicional China. El tratamiento se basa en el principio de facilitar la micción, y las prescripciones se basan principalmente en la desintoxicación y estasis sanguínea, nutrir el hígado y los riñones, exudar humedad y diuresis, y desintoxicar y desintoxicar. Las medicinas tradicionales chinas utilizadas para el envenenamiento por plomo incluyen Smilax poria, frijol mungo, hierba del dinero, regaliz, algas marinas, algas marinas, madreselva, Akebia, Alisma, Prunella vulgaris, Millet Spatholobus y jugo de castaña de agua. Algunos son desintoxicantes, otros diuréticos y otros son duros. La receta más utilizada es: sopa de regaliz y frijol mungo. Tome sopa de frijol mungo y regaliz en dos porciones. Un curso de tratamiento es de 10 días.
El frijol mungo tiene el efecto de eliminar el calor y desintoxicarse, es diurético y alivia la intoxicación por cálculos, y el regaliz tiene el efecto de eliminar el calor y desintoxicarse.
Decocción de Moschyma. Decocción de una o dos gotas de hierba del dinero. La hierba del dinero tiene el efecto de eliminar el calor y disipar las piedras.
Sopa de algas y algas, freír algas y algas por cinco yuanes a un tael cada una. Las algas y las algas marinas tienen propiedades diuréticas y contienen yodo. El sulfuro puede unirse al plomo en los tejidos, por lo que se disuelve y excreta fácilmente. Además, la prescripción con Smilax cocos como ingrediente principal tiene un buen efecto de eliminación de plomo y no tiene efectos secundarios de interferir con otros oligoelementos esenciales.
5. Pectina baja en metoxilo. La pectina es un polímero natural. El metoximetacrilato bajo contiene genes carboxilo libres, que pueden combinarse con iones multivalentes para formar complejos que contienen grupos carboxilo alcohólicos. Por lo tanto, puede formar complejos con ciertos metales para formar complejos estables insolubles en agua que no son absorbidos por el cuerpo y se excretan con las heces. in vitro. La pectina baja en metoxilo tiene una fuerte afinidad por los metales pesados como el plomo, y la pectina puede excretar plomo indirectamente. La pectina de manzana y la pectina baja en éster de espino tienen mejores efectos de eliminación de plomo.
6.Otros, fibra, nutrientes (como el glutatión y aminoácidos relacionados), etc. La fibra dietética puede reducir la absorción de plomo y promover la excreción. El plomo puede combinarse con los grupos GSH-SH del cuerpo para formar un complejo no tóxico que se excreta a través de la bilis.
Por tanto, el glutatión y los aminoácidos relacionados (como la cisteína, el ácido glutámico, el ácido proteico, etc.) tienen el efecto de excretar plomo.