Tumor pituitario, ictus, ¡qué es y cómo tratarlo!
La apoplejía del adenoma hipofisario debe diagnosticarse rápidamente y realizarse una cirugía de emergencia para lograr una curación completa. Generalmente se utiliza la cirugía transesfenoidal. Si el tumor tiene una expansión supraselar obvia pero la silla turca no es grande, es necesaria la cirugía transcraneal. La descompresión temprana puede restaurar total o parcialmente la función pituitaria y algunos pacientes pueden evitar la terapia de reemplazo hormonal a largo plazo. El tratamiento quirúrgico también puede prevenir la recurrencia del accidente cerebrovascular y tiene un efecto terapéutico sobre el propio tumor. No se recomienda la radioterapia en la etapa aguda. Una vez que el paciente pasa la etapa aguda, se puede usar radioterapia para el adenoma en sí.
Se deben administrar corticosteroides para la apoplejía hipofisaria. Debido a que la mayoría de los pacientes tienen insuficiencia suprarrenal aguda y se encuentran en un estado de estrés, la dosis de glucocorticoides es grande. Las dosis altas de corticosteroides también pueden ayudar a mejorar la visión. La aplicación de agentes hemostáticos ayuda a prevenir un mayor sangrado. A las personas con presión intracraneal elevada se les debe administrar manitol para reducir la presión intracraneal. Muchos pacientes tienen desequilibrios de líquidos y electrolitos y deben ser tratados en consecuencia. Se pueden utilizar antibióticos para prevenir infecciones en pacientes críticamente enfermos.