¿La flema en la garganta afectará las pruebas de ácido nucleico?
Como dice el refrán, “todas las enfermedades son causadas por la flema”. La flema es un producto patológico del trastorno del metabolismo agua-líquido del cuerpo humano y oculta los primeros signos de enfermedad. Por lo tanto, los médicos suelen pedir a los pacientes que se realicen un examen de esputo para diagnosticar qué tipo de enfermedad respiratoria tienen.
El esputo se puede utilizar para detectar patógenos respiratorios, especialmente enfermedades del tracto respiratorio inferior, y tiene un valor diagnóstico extremadamente alto. Por ejemplo, el diagnóstico diferencial de la tuberculosis siempre ha girado en torno a las muestras de esputo, incluido el frotis de esputo, el cultivo de esputo y la prueba de ácido nucleico del esputo; además, la prueba de COVID-19 no se puede separar del esputo; La sexta edición de las "Pautas para el diagnóstico y tratamiento de la neumonía por nuevo coronavirus" establece específicamente que para aumentar la tasa positiva de las pruebas de ácido nucleico, se recomienda que los pacientes con intubación traqueal recolecten esputo y secreciones del tracto respiratorio inferior tanto como sea posible. El 23 de febrero, artículos publicados por el Hospital Zhongnan de la Universidad de Wuhan y el Hospital Wuhan Jinyintan en la plataforma de preimpresión medRxiv confirmaron una vez más que las muestras de esputo son mejores que los hisopos de garganta y que la detección de 2019-nCoV es más precisa y conveniente.
Las muestras de esputo se pueden utilizar no sólo para detectar patógenos sino también para el diagnóstico de tumores de pulmón. El llamado tumor simplemente significa que los tumores/células cancerosas pierden la regulación de las células normales y crecen salvajemente. Las células tumorales exfoliadas se producen durante el metabolismo de las células tumorales. Podemos identificar y diagnosticar pacientes buscando células eliminadas por los tumores. Cuando un paciente con cáncer de pulmón tose, las células cancerosas de pulmón serán expulsadas junto con el esputo, por lo que el esputo contiene células cancerosas producidas por el cáncer de pulmón. Entonces el esputo es una buena muestra para detectar tumores.
La detección tradicional de tumores de esputo utiliza el efecto de aumento de imágenes de un microscopio para amplificar las células y luego observa la morfología celular a simple vista para distinguir las células normales de las cancerosas. Este método se ve fácilmente afectado por la cantidad de células, la integridad de la estructura celular y la tecnología de corte. Las células se deforman o incluso se rompen fácilmente después de separarse de los tejidos humanos, lo que resulta en una baja sensibilidad diagnóstica (5-20).
El otro es un método de marcador molecular altamente sensible: la detección de la metilación del ADN de genes supresores de tumores. En circunstancias normales, la expresión de los protooncogenes está controlada por sus genes supresores de tumores. La principal razón del cáncer de células es que los protooncogenes están fuera de control y las células cancerosas crecen descontroladamente. Entonces, ¿por qué los genes supresores de tumores pierden su función? Los estudios han demostrado que la razón principal es la hipermetilación anormal en la región promotora de los genes. Por tanto, la metilación del ADN de genes supresores de tumores se ha convertido en un nuevo indicador molecular para la detección de tumores.
La detección de la metilación del ADN de los genes supresores de tumores puede mejorar la sensibilidad del examen del esputo tumoral. Sin embargo, cuando el método de toser el esputo no está estandarizado y se expectoran pocas células tumorales, la sensibilidad y precisión de la prueba. se verá afectado. Entonces, ¿cómo decimos que escupir es la mejor flema? El siguiente editor le proporciona los pasos estándar para la recolección de esputo:
Paso uno: asegúrese de enjuagarse la boca antes de toser esputo. Escupe la saliva de la boca y la flema de la garganta para mantener la boca limpia y evitar que las bacterias y las impurezas de la boca contaminen la flema.
Paso 2: Al tomar muestras de esputo, primero respire profundamente, tosa fuerte al exhalar y trate de toser para expulsar el esputo profundamente en la tráquea. Cuando una persona mayor tiene tos débil, los familiares pueden ayudarlo a darle palmaditas en la espalda. Las vibraciones producidas al darle palmaditas en la espalda pueden aflojar y desprender la flema adherida a la tráquea, los bronquios y los alvéolos. fácilmente descargado.
Paso 3: Escupe el esputo en el recipiente recolector, teniendo cuidado de evitar que el esputo se mezcle con la saliva y las secreciones nasofaríngeas.
Consejos:
A menudo, el esputo que se expulsa al toser al mismo tiempo no contiene suficientes células tumorales, por lo que es necesario toser el esputo varias veces y recolectarlo durante muchos días. Además, la conservación del esputo también es muy importante. Asegúrese de elegir un tubo de ensayo lleno de solución conservante. Esta solución de conservación puede garantizar la calidad de la muestra, admitir el almacenamiento a temperatura ambiente y es válida dentro de los 7 días. Durante la epidemia, asegúrese de elegir una solución de conservación que contenga ingredientes inactivadores de bacterias y virus, que puedan inactivar eficazmente bacterias y virus (nuevo coronavirus). neumonía) y garantizar la seguridad del personal.