¿Cuál es la causa de la hemoptisis?

1¿Qué es la hemoptisis? La hemoptisis es sangrado tosido por la boca desde cualquier parte de la garganta y el tracto respiratorio inferior. La cantidad de sangre tosida no se correlaciona perfectamente con la gravedad de la afección. Una pequeña cantidad de hemoptisis debe distinguirse del sangrado nasofaríngeo y oral. Las hemorragias nasales a menudo salen de las fosas nasales y el foco sangrante a menudo se encuentra en la parte anterior e inferior del tabique nasal, sangrando en la parte posterior de la cavidad nasal, y el paciente siente que hay un cuerpo extraño en la faringe; la sangre fluye desde las fosas nasales posteriores a lo largo del paladar blando y la pared faríngea posterior.

2¿Cuál es el problema de la hemoptisis? La hemoptisis suele ser causada por enfermedades de los sistemas respiratorio y circulatorio, pero también puede ser causada por un traumatismo, otras enfermedades sistémicas o factores sistémicos. La cantidad de hemoptisis depende de la causa o naturaleza de la lesión. Cuando se produce una gran cantidad de hemoptisis, la sangre sale a borbotones de la boca y la nariz, lo que a veces puede bloquear el tracto respiratorio y provocar asfixia, o provocar una pérdida grave de sangre y shock. Según los informes de la literatura, la tasa de mortalidad por asfixia o shock hemorrágico complicado por hemoptisis masiva puede alcanzar entre el 50% y el 100%, y el número de muertes por asfixia es mayor que por shock hemorrágico. A veces se ignora una pequeña cantidad de hemoptisis solo porque hay sangre en el esputo.

Causas de hemoptisis 1: Enfermedades del sistema respiratorio Las enfermedades bronquiales son causas comunes de hemoptisis, incluidas las bronquiectasias, el cáncer de pulmón bronquial, la tuberculosis bronquial y la bronquitis crónica. Ocurre porque la inflamación, los tumores, etc. dañan la mucosa bronquial y los capilares en la lesión, lo que resulta en un aumento de la permeabilidad o ruptura de los vasos sanguíneos debajo de la membrana motora.

Las enfermedades pulmonares más comunes incluyen tuberculosis, neumonía, absceso pulmonar, etc. En China, la tuberculosis es una de las causas más importantes de hemoptisis. Las lesiones tuberculosas comunes que causan hemoptisis incluyen infiltrados, cavitaciones y neumonía caseosa. El mecanismo es que las lesiones aumentan la permeabilidad capilar, que pueden ser vetas de sangre, manchas de sangre o pequeños coágulos de sangre en el esputo; pequeños vasos sanguíneos revientan debido a la erosión patológica, mostrando hemoptisis secundaria moderada que causa pequeños aneurismas en la pared de la cavidad o fístula arteriovenosa; ruptura, que puede causar hemoptisis masiva.

4 Causa 2 de la hemoptisis: Las causas comunes de enfermedades del sistema circulatorio incluyen cardiopatía reumática, estenosis mitral, cardiopatía hipertensiva, hipertensión pulmonar, aneurisma aórtico, infarto pulmonar, etc. La estenosis de la válvula mitral puede provocar congestión pulmonar, lo que provoca la rotura de las paredes alveolares o de los capilares de la íntima bronquial, lo que a menudo produce una pequeña cantidad de hemoptisis o esputo congestionado. El sangrado de las várices de la mucosa subbronquial suele ser una hemoptisis masiva. Algunas cardiopatías congénitas, como la comunicación interauricular, el conducto arterioso persistente, la fístula arteriovenosa pulmonar, etc., también pueden causar hipertensión pulmonar. Debido a la existencia de circulación colateral entre las venas pulmonares y los bronquios, el aumento de la presión venosa pulmonar puede aumentar la presión en las vénulas submembranosas bronquiales, provocando sangrado por varices.