La importancia clínica de las isoenzimas

Las isoenzimas tienen diferente distribución y contenido en diferentes órganos y tejidos, y diferentes tejidos tienen sus propios perfiles enzimáticos específicos. En circunstancias normales, el espectro de isoenzimas en el suero es relativamente estable. Cuando un determinado tejido u órgano enferma, provocará cambios en la actividad de las isoenzimas en el suero. De esta forma, se pueden establecer indicadores de diagnóstico basados ​​en las diferencias en los perfiles enzimáticos en condiciones normales y patológicas. Por lo tanto, la importancia del aislamiento y la detección de isoenzimas en enzimología clínica es:

1. La detección de isoenzimas puede mejorar la especificidad tisular del diagnóstico enzimático. Dado que las isoenzimas son específicas de cada órgano, mediante la detección de isoenzimas podemos determinar de qué tejido proviene el aumento de actividad, lo que puede reflejar con precisión el grado de daño al órgano enfermo y los cambios en la expresión genética. Si la actividad de la isoenzima LDH (tipo H) del miocardio en el suero está elevada, mientras que la actividad de la alanina aminotransferasa es normal y el espectro de la enzima creatina quinasa es anormal, se puede descartar una enfermedad hepática y confirmar la patología del miocardio.

2. La detección de isoenzimas puede mejorar significativamente la sensibilidad del diagnóstico enzimático y permitir un diagnóstico precoz. Debido a que los cambios en las isoenzimas pueden ocurrir antes que los cambios en la actividad enzimática total, por ejemplo, en el infarto agudo de miocardio, la isoenzima de creatina quinasa sérica (CK-MB) aumenta antes que el aumento en la actividad de la creatina quinasa total. Las isoenzimas también se pueden utilizar para el diagnóstico temprano de la demencia enana y enfermedades genéticas congénitas causadas por una interpretación errónea de las enzimas genéticas congénitas en bebés, como la actividad reducida de la acetilcolinesterasa en la displasia del tubo neural fetal (ninguna). En mi país hay aproximadamente 800.000 recién nacidos discapacitados debido a las razones anteriores. Por lo tanto, la aplicación de la tecnología de detección de isoenzimas en la eugenesia y la eugenesia tiene una importancia social extremadamente importante.

3. La detección de isoenzimas tiene valor pronóstico para determinadas enfermedades. Por ejemplo, el aumento de la actividad de la aspartato aminotransferasa mitocondrial (ASTm) en la sangre de pacientes con enfermedad hepática indica que las células del hígado han sido destruidas, lo que indica que la afección es muy grave. A medida que la condición mejora, el perfil de isoenzimas vuelve a la normalidad. Por tanto, la detección de isoenzimas juega un papel importante a la hora de juzgar la eficacia, recurrencia, metástasis y pronóstico de la radioterapia y quimioterapia postoperatoria.

4. En particular, la detección de isoenzimas juega un papel importante en el diagnóstico precoz y la investigación de tumores. La rápida proliferación de células tumorales malignas cambia la actividad de muchas enzimas. En el tejido tumoral, el contenido y la estructura de la enzima son significativamente diferentes a los del tejido normal. Las isoenzimas adultas comunes se reducen o se pierden, las isoenzimas fetales están presentes o aumentan, o se producen variantes enzimáticas. Por ejemplo, la isoenzima fosfatasa alcalina intestinal fetal aparece en el suero de pacientes con cáncer de hígado primario. Cuando se utiliza la isoenzima fosfodiesterasa de 5'-nucleótidos como indicador sensible de cáncer de hígado, hay una banda adicional y la tasa positiva es mayor que. AFP. Si se combinan varias enzimas para la detección y el juicio integral, se puede mejorar mejor la especificidad y sensibilidad del diagnóstico. Dado que los cambios en las isoenzimas pueden reflejar cambios en el metabolismo y la expresión genética en tumores malignos, la detección de isoenzimas es un buen indicador para estudiar la expresión genética de los tumores y también es útil para estudiar la patogénesis de los tumores.

En definitiva, la detección de isoenzimas puede proporcionar información precisa en las primeras etapas de la enfermedad, lo que resulta muy beneficioso para el diagnóstico y tratamiento precoz de enfermedades, especialmente el diagnóstico y tratamiento precoz de cánceres en diversos órganos. . Por ejemplo, en el cáncer de hígado, sólo unas pocas células se han vuelto cancerosas y se puede hacer un diagnóstico preciso antes de que la ecografía B, la tomografía computarizada o la resonancia magnética muestren una masa. La determinación de isoenzimas también puede proporcionar a los médicos información extremadamente valiosa en el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de enfermedades.