¿Cómo pueden los extranjeros disfrutar de un seguro médico para enfermedades críticas en Shanghai?
En primer lugar debemos determinar si se trata de una enfermedad grave.
Si se trata de una uremia grave debida a la diálisis renal, en Shanghai se clasifica como una enfermedad grave.
2. ¿Determinar si pertenece al catálogo de seguros médicos?
Si se trata de medicamentos y exámenes, y están cubiertos por un seguro médico, pueden incluirse en el ámbito de reembolso y reembolsarse de forma proporcional.
Si no está cubierto por el seguro médico, deberá hacerse cargo del 100% personalmente.
3. Los gastos de hospitalización que estén dentro del alcance del reembolso del seguro médico serán reembolsados de acuerdo con las siguientes normas.
4. Los servicios ambulatorios de enfermedades críticas que estén dentro del alcance del reembolso del seguro médico serán reembolsados de acuerdo con las siguientes normas.
En general, el ratio de reembolso es muy alto, en línea con los estándares de enfermedades críticas de Shanghai, y pertenece al catálogo de seguros médicos. Sin embargo, los medicamentos y exámenes no están incluidos en el catálogo del seguro médico y deben ser asumidos íntegramente por el individuo.
Condiciones de solicitud:
Registro de enfermedades graves aseguradas por el Seguro Ocupacional de Shanghai y de conformidad con las regulaciones de seguros pertinentes.
Los detalles del alcance del registro de enfermedades críticas son los siguientes sigue: quimioterapia (incluida la terapia antitumoral específica endocrina), radioterapia, terapia con isótopos, terapia intervencionista, terapia de medicina tradicional china; hemodiálisis urémica grave para pacientes ambulatorios y terapia antirrechazo después de un trasplante de riñón, depresión (moderada o grave); ), síndrome de manía, trastorno obsesivo-compulsivo, retraso mental con trastornos mentales, epilepsia con trastornos mentales y psicosis paranoide.
Materiales de transporte:
1. DNI vigente y tarjeta de seguro médico del asegurado, o tarjeta de seguro social (con fotografía)
2. Formulario de Registro de Enfermedades Graves para Pacientes Ambulatorios》
3. Si encomienda a otra persona la gestión de la solicitud, también deberá proporcionar el documento de identidad válido del encargante.
Ubicación de transporte:
1. Centro de seguro médico de la ciudad
2 Puntos de servicio de seguro médico en las calles de la ciudad
Tiempo de procesamiento y estándares de cobro. :
1. Centro de seguro médico del distrito, de lunes a sábado de 8:30 a 16:30; llame a esta agencia durante el horario laboral del punto de servicio de seguro médico en la calle.
2. Este proyecto se completó en el acto.
3. Este proyecto es gratuito.
La información de contacto de la agencia de manejo:
⑴ Puede encontrarla en la página "Consulta de información: Consulta de agencia de servicios relacionados y seguros médicos" del sitio web de Seguro médico de Shanghai (navegador de computadora : macbookpro mos14, abre la versión de Google 92.0.4515.131).
(2) También puede consultar la página "Servicios de conveniencia-Mapa electrónico" del sitio web de la Oficina Municipal de Recursos Humanos y Seguridad Social de Shanghai (/shsbj/).
Otras notas:
1. Debido a los diferentes elementos del tratamiento, los pacientes ambulatorios con enfermedades graves pueden elegir la institución médica ambulatoria correspondiente para recibir tratamiento de acuerdo con la normativa. El tratamiento relacionado con tumores malignos se limita a dos instituciones médicas y el mismo elemento de tratamiento se limita a 1 institución médica designada.
2. Si el asegurado necesita cambiar la institución médica designada durante el período de validez del registro, puede solicitar la cancelación del registro original de enfermedad grave para pacientes ambulatorios en el centro de seguro médico del condado cercano o en el seguro médico de la calle en cinco en punto, y luego volver a registrarse de acuerdo con las normas anteriores.
3. El período de validez del registro de tratamiento médico de enfermedades graves para pacientes ambulatorios es de 6 meses (a partir de la fecha en que la institución médica designada emita el "Formulario de solicitud de registro de tratamiento médico de enfermedades graves para pacientes ambulatorios" si necesita continuar). Para buscar tratamiento médico por más de 6 meses, deberá seguir las normas anteriores. Regístrese nuevamente.
4. El plazo para que los pacientes con tumores malignos disfruten de tratamiento médico de enfermedad crítica desde la fecha del primer diagnóstico o recurrencia del tumor es de 65.438±08 meses. Después de la expiración de 18 meses, si se requiere radioterapia y quimioterapia debido a una enfermedad, el período podrá ampliarse por 6 meses, según corresponda, previa confirmación por parte de una institución médica designada. El período de prestación del seguro médico ambulatorio para pacientes con tumores malignos y proyectos de tratamiento antitumoral de MTC es de 5 años.