¿Se pueden reembolsar los medicamentos a las clínicas ambulatorias médicas cooperativas?

Los agricultores que participan en el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural pueden recibir reembolso del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural por visitas ambulatorias u hospitalización en instituciones médicas designadas. Si no se aplica la política de tarjeta única para pacientes ambulatorios, el reembolso sólo podrá realizarse en clínicas de aldea o municipio o en clínicas ambulatorias de centros de salud.

El nuevo sistema médico cooperativo rural (en adelante, "Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural") se refiere a un sistema médico de ayuda mutua para agricultores que es organizado, guiado y apoyado por el gobierno, los agricultores participan voluntariamente, y los individuos, colectivos y el gobierno recaudan fondos conjuntamente. Recauda fondos en forma de donaciones individuales, apoyo colectivo y financiación gubernamental.

Junio ​​de 5438 En octubre de 2002, mi país propuso claramente que los gobiernos de todos los niveles guiaran activamente a los agricultores para establecer un nuevo sistema médico cooperativo rural centrado en enfermedades graves. En 2009, mi país adoptó importantes disposiciones estratégicas para profundizar la reforma del sistema médico y de salud y estableció el nuevo sistema médico cooperativo rural como sistema básico de seguridad médica rural. 2015, 15 El 29 de octubre, el "Aviso sobre cómo hacer un buen trabajo en el nuevo sistema médico cooperativo rural en 2015" propuso que el estándar de subsidio per cápita para el nuevo sistema médico cooperativo rural de todos los niveles financieros se incrementará de 60 yuanes a 380 yuanes sobre la base de 2014.

En 2017, el estándar de subsidio per cápita para la nueva atención médica cooperativa rural brindada por los departamentos financieros en todos los niveles se incrementó de 30 yuanes a 450 yuanes según el nivel de 2016. Entre ellos: el nuevo nivel del gobierno central. parte se basará en 80 yuanes para la región occidental y 60 yuanes para la región central. El subsidio se proporcionará según una determinada proporción, y las provincias de la región oriental recibirán subsidios según una determinada proporción. Respecto a 2016, el estándar de pago individual para los agricultores se ha incrementado en 30 yuanes y, en principio, el promedio nacional alcanzará unos 180 yuanes. Explorar y establecer un mecanismo de financiación estable y sostenible que sea compatible con el nivel de desarrollo económico y social y la asequibilidad de todas las partes.

Los servicios ambulatorios de New Rural Cooperative Medical Care pueden reembolsarse con un porcentaje determinado, pero los asegurados de New Rural Cooperative Medical Care deben acudir a los hospitales designados para recibir servicios ambulatorios. El alcance del reembolso incluye los honorarios de medicamentos, exámenes y laboratorio. honorarios, etc. La nueva tasa de reembolso para pacientes ambulatorios médicos de las cooperativas rurales es la siguiente:

1. La tasa de reembolso para pacientes ambulatorios de las clínicas rurales y las clínicas de los centros de depósito es 60.

2. en los centros de salud urbanos es 40;

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3. La tasa de reembolso para pacientes ambulatorios de los hospitales secundarios es 30

4. 5.000 yuanes.

Espero que el contenido anterior pueda ayudarte. Si tiene alguna otra pregunta, consulte a un abogado profesional.

Base jurídica: Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.

Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.