¿Por qué los precios de la atención médica cooperativa aumentan cada año?

El nombre completo del sistema médico cooperativo es Nuevo Seguro Médico Cooperativo Rural. El monto del pago aumenta año tras año porque la demanda de fondos de reembolso del sistema médico cooperativo continúa aumentando. Por lo tanto, para satisfacer la creciente demanda de fondos y garantizar que el sistema de seguridad médica básica pueda llegar a fin de mes y seguir funcionando, el monto del pago anual también aumenta año tras año.

En pocas palabras, el crecimiento anual de la atención médica cooperativa se debe a los siguientes factores:

1. Al comienzo del establecimiento de la atención médica cooperativa, el alcance del reembolso era principalmente la hospitalización. y gastos generales de consulta externa. Además de lo anterior, el alcance actual del reembolso también incluye enfermedades especiales ambulatorias como radioterapia y quimioterapia para tumores malignos, gastos de tratamiento de enfermedades crónicas, gastos de cirugía ambulatoria, etc. Por lo tanto, el alcance del reembolso se expande año tras año, el nivel de reembolso aumenta constantemente y el monto del pago también aumenta año tras año;

2 A medida que aumenta el alcance y el nivel del reembolso médico cooperativo, la cantidad de reembolso de gastos médicos que los participantes pueden recibir aumenta gradualmente, la demanda de tratamiento médico se ha liberado, y el número total de visitas médicas y el número de personas que necesitan ser reembolsados ​​ha aumentado considerablemente, y la demanda de reembolso médico cooperativo. los fondos naturalmente han aumentado;

3. Con el aumento de los ingresos de los residentes y la mejora de la política cooperativa de reembolso médico, prefiero elegir un hospital grande para el número de tratamientos médicos para los participantes. Para la misma enfermedad, el costo de la hospitalización en los hospitales provinciales y municipales suele ser varias veces mayor que el de los hospitales municipales y significativamente mayor que el de los hospitales de condado. Para tales gastos, los gastos de reembolso de la atención médica cooperativa también aumentarán;

4. Con el avance de la tecnología médica y la mejora del nivel de servicio de las instalaciones de software y hardware de las instituciones médicas y de salud, los materiales (. incluidos medicamentos, consumibles, agua y electricidad, etc.) ) aumento de precios. ) necesarios para los servicios médicos Los gastos médicos, al igual que otros bienes de consumo, inevitablemente muestran una tendencia al alza año tras año. Hay algunos factores irrazonables en el aumento de los gastos médicos. Sin embargo, bajo el método de pago (es decir, reembolso) del proyecto, los gastos médicos aumentarán y también aumentarán los gastos de reembolso de la atención médica cooperativa.

Base jurídica

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 24 El Estado establece y mejora un nuevo sistema médico cooperativo rural. Las nuevas medidas de gestión médica cooperativa rural son formuladas por el Consejo de Estado.

Artículo 26: El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 27: Las personas físicas que participen en el seguro médico básico para empleados que alcancen la edad legal de jubilación dejarán de pagar primas del seguro médico básico después de la jubilación y disfrutarán de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales; no alcanzó los años prescritos a nivel nacional. Sí, puede pagar hasta el número de años especificado por el estado.