Tratamiento de la arteritis de Takayasu
La arteritis de Takayasu es una enfermedad sistémica que debe basarse en un tratamiento médico que únicamente trata las lesiones vasculares provocadas por la enfermedad.
1. Principios del tratamiento médico
(1) Tratamiento antiinflamatorio El control eficaz de la infección es útil para prevenir la progresión de la enfermedad.
(2) Las hormonas son más efectivas para los pacientes en la etapa temprana o activa y pueden mejorar los síntomas a corto plazo. Tome más prednisona oral, dexametasona, etc.
(3) Inmunoterapia.
(4) Fármacos vasodilatadores para mejorar el suministro de sangre al cerebro y las extremidades.
(5) Antiagregantes plaquetarios como la aspirina.
(6) Fármacos antihipertensivos: esta enfermedad no es eficaz con un fármaco antihipertensivo y requiere el uso combinado de dos o más fármacos.
2. Angioplastia transluminal percutánea
Actualmente se ha utilizado para tratar la estenosis de la arteria renal, la estenosis de la aorta abdominal y la estenosis de la arteria subclavia, con buenos resultados. La dilatación con balón se utiliza ampliamente, pero la implantación de stent debe utilizarse con precaución debido a las características de la arteritis.
3. Tratamiento quirúrgico
El tratamiento quirúrgico generalmente se realiza después de que la lesión esté estable, incluida la temperatura corporal normal, la velocidad de sedimentación globular, el recuento de glóbulos blancos y la IgG. El principio de la cirugía es reconstruir las arterias antes de que se pierda la función del órgano.
(1) Para el tipo braquiocefálico, es factible la reconstrucción vascular artificial extratorácica o intratorácica, la eliminación del trombo de la íntima, etc.
(2) Para pacientes con estenosis grave de la aorta torácica o abdominal, la reconstrucción vascular artificial es factible.
(3) Para pacientes con estenosis de la arteria renal, se puede realizar un autotrasplante de riñón o reconstrucción vascular. Para pacientes con atrofia evidente del riñón afectado, se puede realizar una nefrectomía.
(4) La cirugía de derivación de la arteria coronaria o la implantación de un stent son factibles para la estenosis de la arteria coronaria.