¿Cuál es el alcance del reembolso del seguro médico para enfermedades graves de los residentes urbanos?

Como todos sabemos, el seguro médico para enfermedades críticas de los residentes urbanos es una póliza de seguridad básica en mi país y es bien recibido por muchos residentes urbanos. Sin embargo, cuando muchos residentes urbanos visitan a un médico, el alcance del reembolso del seguro de enfermedades graves de los residentes urbanos no está claro. Déjame presentártelo en detalle a continuación. El reembolso por tratamiento ambulatorio dentro del alcance del reembolso del seguro médico de los residentes urbanos es válido durante el período de participación del seguro médico de los residentes... Si desea saber más sobre el alcance del reembolso de enfermedades graves bajo el seguro médico de los residentes urbanos, venga y echa un vistazo conmigo.

El reembolso del tratamiento ambulatorio está incluido en el alcance de reembolso del seguro médico de los residentes urbanos

Durante el período de seguro, y dentro del período de validez del seguro médico de los residentes, acuda al centro ambulatorio. departamento del hospital designado en nuestro distrito para recibir tratamiento médico. Los gastos y tarifas de examen básico y elementos de examen incluidos en el catálogo de medicamentos del seguro médico básico para pacientes ambulatorios en el distrito de Chancheng se reembolsarán en los niveles hospitalarios de primer y segundo nivel.

El índice de reembolso aprobado para hospitales de primer nivel es del 75 %.

El índice de reembolso aprobado para hospitales de segundo nivel es del 60 %.

Reembolso de los beneficios de hospitalización dentro del alcance del reembolso del seguro médico de los residentes urbanos

1. La tasa de reembolso por cirugía de tumores malignos, radioterapia y quimioterapia, cirugía para enfermedades cardíacas y cerebrales, y Los trasplantes de hígado, riñón y médula ósea se incrementarán en un 10% (a Excepto nivel hospitales).

2. Para aquellos que son remitidos por instituciones médicas designadas de segundo nivel o superior en la ciudad y aprobados por la Oficina de Administración del Fondo de Seguro Social del distrito de Chancheng para permanecer en instituciones médicas designadas fuera de la ciudad, el residente El ratio de pago del fondo de seguro médico es del 45% para los hospitales de tercer nivel, del 65% para los hospitales de segundo nivel y del 80% para los de primer nivel.

3. Para aquellos que están hospitalizados en instituciones médicas designadas fuera de la ciudad con la aprobación de la Oficina de Administración del Fondo de Seguro Social del distrito de Chancheng debido a una enfermedad, la proporción de pago del fondo de seguro médico para residentes es del 35% para terceros. hospitales de primer nivel, 55% para hospitales de segundo nivel y 55% para hospitales de primer nivel 70% de hospitales de grado.

4. Para aquellos que están hospitalizados en instituciones médicas no designadas fuera de la ciudad con la aprobación de la Oficina de Administración del Fondo de Seguro Social del distrito de Chancheng, la tasa de pago del fondo de seguro médico para residentes es del 30% para el tercer nivel. hospitales, 45% para hospitales de segundo nivel y 45% para hospitales de primer nivel 55%.

5. Sin la aprobación de la Oficina de Gestión del Fondo de Seguro Social del distrito de Chancheng, el fondo de seguro médico para residentes no pagará los gastos médicos de hospitalización en instituciones médicas fuera de la ciudad.

6. Las mujeres aseguradas que participen en el seguro médico de hospitalización para residentes y que estén embarazadas y den a luz de conformidad con la política nacional de planificación familiar disfrutarán de un subsidio único de maternidad del fondo del seguro médico: 600 yuanes. para parto vaginal, cesárea y segundo embarazo. Más de 1.000 yuanes.

7. Las mujeres aseguradas que participen en el seguro médico de hospitalización para residentes y que estén embarazadas y den a luz de conformidad con la política nacional de planificación familiar disfrutarán de un subsidio de maternidad único del fondo del seguro médico: 1.000 yuanes. por parto vaginal, cesárea y más de dos veces Embarazo 1.500 yuanes.

8. Las personas aseguradas que viven en otros lugares durante mucho tiempo pueden completar el "Formulario de solicitud de seguro médico básico de Foshan para tratamiento médico en otros lugares" y elegir entre 2 y 3 hospitales designados según la organización social local. agencia de seguridad como instituciones médicas designadas, informó a la Oficina de Gestión del Fondo de Seguridad Social del distrito de Chancheng para su aprobación y presentación. Los gastos médicos incurridos por los asegurados en instituciones médicas designadas que están incluidas en el ámbito de pago del fondo de seguro médico residente se pagarán de acuerdo con el índice de pago de las instituciones médicas designadas del mismo nivel en esta ciudad.

Ahora es una sociedad legal y muchas cosas estrechamente relacionadas con la vida son inseparables de la ley, por lo que es necesario comprender algo de sentido común legal.