¿Cuál es el estándar de medición general para la suplementación de potasio en la práctica clínica?

1. Tome 2 tabletas orales de liberación sostenida de cloruro de potasio. El método convencional actual de suplementación con potasio intravenoso es: infusión intravenosa periférica de 0,2 ~ 3 de cloruro de potasio, con una tasa de suplementación de potasio de más de 65438 ± 0 gaha por hora. Se recomienda que cuando la hipopotasemia provoque un paro cardíaco inevitable (como una arritmia ventricular maligna), el cloruro de potasio se diluya a 0,65438 por vía intravenosa en 1 minuto. Los pacientes con hipopotasemia grave primero deben inyectar por vía intravenosa una cantidad de carga de cloruro de potasio (menos de 0,20 g), que puede mejorar eficazmente la respiración. La presión arterial puede reducir la aparición de arritmias fatales y promover aumentos en los niveles de potasio en sangre.

3. Los pacientes con suplementación limitada de potasio por vía oral o intravenosa pueden inhalar cloruro de potasio mediante atomización por ultrasonido, que puede aumentar eficazmente la concentración sérica de potasio y mejorar el rendimiento del electrocardiograma sin dañar las vías respiratorias ni el tejido pulmonar. administración por vía aérea como segunda vía de administración sobre la inyección intracardíaca durante la reanimación cardiopulmonar. 4. Los experimentos con animales también encontraron que la suplementación con potasio arterial es más segura que la suplementación con potasio intravenoso. 5. Cuando los pacientes con insuficiencia cardíaca tienen una deficiencia grave de suplementos de potasio por vía oral e intravenosa, también se puede utilizar la inyección anal de cloruro de potasio para complementar el potasio a través de los intestinos.

Suplementos de potasio

La cantidad de suplementos de potasio debe determinarse en función de la concentración sérica de potasio y la producción de orina; el bypass cardiopulmonar debe determinarse en función de la profundidad del enfriamiento del paciente quirúrgico y del estado del paciente. duración del tiempo de derivación. Generalmente, la cantidad de suplemento de potasio para la deficiencia leve de potasio es de 0,15 a 0,2 g/kg para la hipopotasemia moderada, de 0,2 a 0,3 g/kg, o para la deficiencia grave de potasio, la cantidad de suplemento de potasio (mmol) debe ser de 0,3 a 0,4 g. /kg = (4,5 mmol/L - concentración de potasio medida mmol/L) × 0,3x peso corporal (kg) Pérdida continua de potasio estimada o suplementación de potasio (mg) = (4,5 mmol/L - concentración de potasio medida mmol/L) × 0,3 x peso corporal (mg)

Concentración y velocidad de la suplementación con potasio

Tradicionalmente, la suplementación con potasio no debe ser demasiado rápida. Se necesita más de una semana para corregir la hipopotasemia. -2 Dios puede corregirlo completamente. Se necesitan entre 72 y 96 horas para corregir la hipopotasemia limitando la suplementación de potasio a 6-8 g por día. Actualmente se cree que cuando el potasio sérico es inferior a 3,0 mmol/L, se debe suplementar cloruro de potasio a razón de 37 mg/(kg#h) de peso corporal; cuando el potasio sérico está entre 3,0 y 3,5 mmol/L, se debe suplementar con cloruro de potasio; suplementarse a una tasa de 22,35 mg/(kg#h). La tasa de suplementación de potasio para el peso corporal generalmente excede los 80 mmol/h, lo que puede causar cambios electrocardiográficos como hiperpotasemia o bloqueo completo de la conducción. Generalmente, la tasa de suplementación de potasio se controla en 30 ~ 40 mg/(kg#h) o 1 ~ 4 g/h, la mitad de los cuales se puede complementar dentro de las 12 horas y la otra mitad se puede complementar según corresponda después de volver a controlar el potasio sérico. Cuando el potasio sérico regresa a aproximadamente 3 mmol/L, aproximadamente la mitad del potasio requerido se complementa en forma de líquido polarizador y el potasio sérico regresa a 3,5 mmol.