Clínica especial de seguro médico para residentes urbanos de Sichuan

Sí, el seguro médico básico para residentes urbanos se paga una vez al año y el seguro médico básico para residentes urbanos no incluye subsidios médicos en la tarjeta de seguridad social. En general, los servicios ambulatorios deben pagarse por su cuenta, pero existen circunstancias especiales, que se analizarán a continuación.

Los gastos médicos se reembolsarán solo después de la hospitalización, y el porcentaje de reembolso es:

Centro de servicios médicos comunitarios: la tarifa mínima es de 100 yuanes, y los individuos pagarán 25 yuanes y reembolsarán 75 yuanes (llamado pago de fondos)

Hospital de nivel 1: una tarifa umbral de 200 yuanes, un individuo pagará otros 30 yuanes y se le reembolsarán 70 yuanes

Un hospital de segundo nivel: un umbral tarifa de 300 yuanes, un individuo pagará otros 35 yuanes y se le reembolsarán 65 yuanes

Hospital terciario: umbral La tarifa es de 400 yuanes, y el individuo pagará otros 40 yuanes y reembolsará 60 yuanes.

De hecho, durante el reembolso real, hay medicamentos de Clase A y medicamentos de Clase B. Además de la tarifa mínima personal, si usa medicamentos de Clase B, las personas también deben pagar 10 RMB primero antes de poder adquirirlos. reembolsado según la proporción anterior.

Los residentes urbanos que padecen enfermedades graves pueden solicitar: Seguro médico básico para residentes urbanos Servicio ambulatorio para enfermedades específicas. Si se aprueba la solicitud, los gastos médicos ambulatorios también pueden reembolsarse de acuerdo con la proporción anterior. . Las regulaciones sobre enfermedades especiales varían de una región a otra, pero las principales similitudes son: tratamiento de diálisis para la insuficiencia renal crónica, tratamiento anti-rechazo después del trasplante de órganos, tumores malignos, hipertensión, enfermedad coronaria, diabetes, anemia aplásica, miocardio gravis Astenia, Parkinson enfermedad, lupus eritematoso sistémico, enfermedad mental, hemofilia, artritis reumatoide, cor pulmonale, etc. Para el tratamiento de diálisis de la insuficiencia renal crónica, el tratamiento contra el rechazo después del trasplante de órganos y los tumores malignos, el límite máximo de reembolso anual para residentes menores de 18 años es de 100.000 yuanes y el límite máximo de reembolso anual para residentes mayores de 18 años es de 50.000 yuanes. . Otras enfermedades pueden reembolsarse a 2.000 yuanes cada una, y cada persona puede solicitar hasta dos enfermedades.

Cada año el Centro de Seguro Médico (Oficina de Seguro Médico) acepta solicitudes para enfermedades especiales. ¿Tiene suficientes personas mayores en su familia para solicitarlo? Para solicitar servicios ambulatorios de seguro médico básico para residentes urbanos para enfermedades prescritas, puede acudir al centro de seguro médico (oficina de seguro médico) para realizar una consulta.

Incluso si no está hospitalizado y no solicita las enfermedades ambulatorias especificadas por el Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos, los gastos médicos ambulatorios no se pueden reembolsar de acuerdo con la normativa.

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