Reembolso quirúrgico por parte del seguro médico para residentes urbanos y rurales
Los gastos por encima del estándar de pago mínimo y por debajo del límite de pago dentro del alcance de la póliza de seguro médico incurridos por el asegurado durante la hospitalización serán serán reembolsados por el fondo global de forma proporcional.
1. Estándar mínimo de reembolso:
65.438.000 RMB por vez para instituciones médicas de primer nivel, 300 RMB para instituciones médicas de segundo nivel y 800 RMB para instituciones médicas de tercer nivel.
2. Ratio de reembolso:
Dentro del alcance de la póliza, los asegurados de primer nivel pagan 80 de su bolsillo en las instituciones médicas designadas de primer nivel, 70 de su bolsillo. en instituciones médicas designadas de segundo nivel, y 70 de su bolsillo en instituciones médicas designadas de tercer nivel. Las instituciones médicas designadas pagan 50 de su bolsillo. Para los asegurados de segundo nivel se sumará 5 a la base de primer nivel, y para los menores de edad se sumará 5 a la base antes mencionada. El porcentaje de reembolso para los artículos de diagnóstico y tratamiento de la medicina tradicional china y las decocciones de la medicina tradicional china dentro del ámbito médico se incrementará en un 10%. Para el parto hospitalario, se proporciona un subsidio fijo de 400 yuanes; cesárea y complicaciones
Acerca de
El reembolso se basa en la política general de hospitalización para residentes.
3. Límite superior:
80.000 para el primer nivel y 120.000 para el segundo nivel.
4. Reembolso de gastos por enfermedad grave (no relacionados con la enfermedad):
Los primeros gastos de bolsillo o acumulados en que incurra el asegurado en un año natural que se encuentren dentro de él. el alcance del reembolso del seguro de enfermedades graves de los residentes urbanos y rurales en nuestra ciudad supera la línea de pago mínimo de 15.412,00 yuanes.
60 pagados por seguro de enfermedades críticas.
5. Límite máximo por enfermedad grave: 200.000
Base del documento
"Aviso de la Oficina Municipal de Seguro Médico de Chongqing sobre el ajuste de la tasa de reembolso por hospitalización para residentes urbanos y rurales" (Yu Medical Insurance Fa [2021] No. 75). ”
Oficina de Seguridad Médica Municipal de Chongqing, Oficina de Finanzas Municipal de Chongqing, Oficina de Impuestos Estatales, Aviso de la Oficina de Impuestos Municipal de Chongqing sobre la prestación de seguridad médica básica para residentes urbanos y rurales 2021
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（
Desarrollo del seguro médico de Yu [2021] No. 70
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